临床观察到不少病情并不严重或诊治不晚的脑瘫孩子，康复的结果是未能站立行走或行走姿势异常。分析主要原因是干预异常的方法欠佳和没按发育规律进行足立位训练。

这些脑瘫孩子到了应站该走的年龄，因为立位时有异常，就不让进行足立位训练，而仅有卧位或跪位的训练。

通过20年临床实践我们观察到，2岁内脑瘫只有按正常发育规律适时进行足立位持重及行走训练，才能使大运动的康复效果更好，才能避免只能爬行或跪行，甚至不能立位移动的重症残疾发生。2岁以上的脑瘫儿，必须根据具体情况、按照生物力学原理进行大运动训练。

已到应站、该走年龄，不能站、走或姿势异常的，关键是要应用纠正异常更有效的蕾波推顺按摩、点穴等及时纠正异常，在此基础上按发育规律进行足立位训练。

站、走姿势运动异常除反射、肌张力异常等因素外，还常因关节废用性松弛、肌肉废用性萎缩等，只有在矫正异常基础上按发育规律适时地进行足立位持重训练才能避免此异常。

近年还研究到，外周的异常也不断向脑输送信息，持续一段时间就会在脑中形成较难驱除的错误模式干扰正确模式的建立，如练成跪走后就很难再训练足立位移动，这也是必须按正常发育规律进行功能训练的原因。

我们目前在有效纠正异常基础上，实施的主要立位持重及行走训练开始时间及主要方法如下：

l 新生儿期开始每天扶持立位进行迈步意识训练，促进踏步反射转化为正常迈步。扶持双腋下半悬吊状，下肢持重不多，每天迈3-5步即可。

l 5个月开始抱立位髋关节屈伸训练，这种立位髋关节负重的屈伸运动，可促进髋关节发育及行走时髋部动作，也是有效的核心肌群训练。

l 7-8个月可让孩子骑坐在仰卧的家长大腿上，扶持孩子双臂进行坐下-立起的训练。

l 9-10个月扶持矫正蹲起、扶站、靠站训练。扶站、靠站不能以正确姿势持重时，利用立板固定矫正站立、立板固定矫正站立后进行髋关节屈伸的髋关节及腰背肌训练。同时还可利用坐起椅进行固定矫正坐起训练。

l 10-11个月开始进行独站训练。

l 11-12个月开始进行独走训练，迈步意识差的加穴位刺激促进迈步。

  针对异常的推顺按摩、点穴及各种立位训练的具体方法请参考相关博文。