紧张性头偏斜是指婴儿紧张、哭闹时头偏向一侧，放松时头回到正位，触摸胸锁乳突肌等没有包块，可有头偏向侧胸锁乳突肌肌张力偏高。有的婴儿紧张时头总偏向同一侧，有的不固定。

紧张性头偏斜是婴儿姿势运动异常的一种，常见于脑损伤综合征、脑瘫倾向、脑瘫等，是一侧胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌等牵张反射亢进、痉挛或双测不协调所致。

针对紧张性头偏斜的推顺按摩是辅用蕾波啫哩，着力于肌肉中-下部，从胸锁乳突肌和斜方肌的一侧起止点向另侧起止点不间断的通推压，先向心性推压3次，以推出陈血、促进淋巴回流、引来新血为主要目地。然后双向推压3-4次，主要目地是刺激神经、穴位、经络及牵拉肌纤维。

斜角肌在胸锁乳突肌和斜方肌之间的较深部，只能触到其中部，由上向斜外下捋压。

     胸锁乳突肌：两头分别起于胸骨柄和锁骨的胸骨端，合成一个肌腹，斜行向外上方，止于乳突和枕骨上项线的外侧部。一 侧收缩时，可使头枕部倾向同侧面部转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。

斜方肌：起于枕外隆突、项韧带、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突，上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下部纤维止于肩胛冈下缘内侧。一侧肌纤维收缩，使头向同侧屈和对侧旋转；两侧收缩，使脊柱伸。

斜角肌：颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。参与颈侧屈、侧旋。

点穴主要点压接近肌肉起止点，肌肉-肌腱移行部的穴位或该部位，此处有腱器官，它接受点压可阻抑肌肉痉挛或减弱牵张反射。

对紧张时头总偏向同一侧的孩子，枕部朝向侧的胸锁乳突肌和斜方肌是痉挛肌，对其面部朝向侧的胸锁乳突肌和斜方肌中部的穴位也要点压，该侧肌是拮抗肌，其中部的神经-肌肉接点兴奋可增加肌力，有助于头偏向纠正。

接近肌肉起止点的主要穴位有：

l 风池穴：位于后颈枕骨下发际上，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

l 天柱穴：后头骨正下后发际正中旁开约2寸，斜方肌外侧凹处。

l 气舍穴：锁骨上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

针对紧张性头偏斜的蕾波推顺按摩、点穴，每天宜2-3次，每次15分钟左右。

孩子头偏斜时，用语言、玩具引导孩子放松，轻缓将孩子头扶持到正确位置也很重要。

    先天性斜颈一般指先天性肌性斜颈，表现是新生儿出生后即发现颈部向一侧倾斜，触摸颈部在胸锁乳突肌等可及包块，包块可在生后即存在，也可在生后2～3周才表现明显出现，发病率约为0.3%-1.9%。不及时干预包块可致胸锁乳突肌挛缩。出现包块的的原因除产伤或子宫内位置不良引起局部缺血外，我们分析还有可能与脑瘫时紧张性头偏斜类似，是宫内脑损伤致一侧胸锁乳突肌痉挛-微循环淤滞、出血造成。早期应用蕾波推顺按摩、点穴，效果亦较好。操作要点是：

l 辅用蕾波啫哩自有包块侧乳突，着力到肌层、延胸锁乳突肌不间断地推至锁骨起止点，反复数次。目的是推出陈血、促进淋巴回流。为加强淋巴回流、带走血管外的液体及非组织有形成份还可增加延颈部淋巴回流路径自上向下推压。

l 同法推压健侧胸锁乳突肌，增强其对抗患侧、维持颈正中平衡力量。点压该肌中部。

l 自后颈上部，延斜方肌走向后背两侧推压，协助颈部控制。

l 触及锁条粘连、挛缩，加王啸平博士推出的一指刀拨顺法中的拨法。

l 功能训练，包括用玩具等引导孩子头正位，和孩子亲切交流中扶持头正位或稍向健侧等。

l 新生儿期开始，多数1-2个月可纠正。开始较晚或较重的可增加手术矫正，此时推顺按摩仍然是术前后的辅助治疗。 　　

   针对斜颈蕾波推顺按摩，每天宜4-5次，每次20分钟左右。