针对脑瘫等疾病的“蕾波推点运动疗法”包括“推、点、拨、拉、动”5个方面内容。

 “动”是“推、点、拨、拉”的目的，是指在“推、点、拨、拉”纠正异常的基础上，用引导式教育、任务导向性训练的原则和方法引导正确的主动运动，或用蕾波点穴等的方法激发正确的主动运动。运动包括引导、激发主动收缩拮抗肌增加其肌力同时也牵拉痉挛肌的运动和按正常发育规律应有的大运动、上肢精细运动和口腔运动等。

首先应知道正常婴儿的运动发育规律：正常新生儿安静觉醒时，就有视觉追踪及听觉定向反应，除正常的视、听外，很好地完成也包括有正常的运动基础；大运动是2（个月）抬（头）、4翻（身）、6坐、8爬、10站、周走；手功能是新生儿就有抓握反射、3个月应经常张开手、可主动抓-放，4—5个月手能凑到一起玩或抱住水瓶，6—7个月能主动伸臂够物、抓住，9—10个月能拇指与食指对捏取物；口腔运动是出生即应有吸吮、吞咽动作，5-6个月应能咀嚼，1岁应有意识发音，如叫妈妈等。

   家长都要熟知这个规律，孩子只要没有异常表现，运动发育晚1-2个月还属正常，只要对孩子多关照、多引导就行。

如果有脑瘫倾向或脑瘫孩子这三个方面的运动有异常，首先要对异常进行肌动学评定，按照评定结果和“纠-训-纠”的原则，用“推、点、拨、拉”等方法纠正异常，然后用语言、玩具、示教等方法引导主动运动，不成功时加用点穴、推压、协助等方法激发主动运动。

引导、激发正常运动是在按发育规律，快到或刚到该有这个动作的月龄，效果最好。还应注意操持应在孩子两餐间，精神、情绪较好时，在适宜的环境中实施，孩子情绪不好时不要勉强。要用引导式教育的原则、和游戏融合进行，要重视和孩子的情感、语言交流。

下面介绍点穴、推压、协助等方法激发主动运动的方法：

1大运动的翻、坐、爬、站、走：

①4-5个月还不会翻身，扶呈侧卧后如头后仰，点压双风池穴，促其头前屈翻成俯卧；如头不后仰，点压上侧肩井穴，激发臂控式翻身，或点压上侧环跳穴，激发腿控式翻身。翻成俯卧后如不是肘支撑控头位，再点压肩井穴、叩击肩及上臂，促其自动调节成肘支撑位，训练初期促其自动调节效果不显时，可先扶持呈肘支撑位。向左、右翻交替。完成较好时，再改用语言、玩具引导及激发、引导更复杂的翻转。

②6-7个月后扶持坐或独坐，弓背较显或不稳要倒时，轻点压双侧腰眼穴，促其挺起胸或调整平衡坐稳，一般数次就会坐稳。

③8-9个月还引不出俯爬的，加穴位刺激促进俯爬：肘支撑位，一前臂稍向前手背向上，固定该手同时点压该侧肩井穴，引发上肢用力；同时或稍后屈对侧下肢，扶足拇趾蹬地同时点压该侧涌泉穴，激发足趾蹬地前进。左右交替，刺激俯爬。也是点穴激发一段时间后改用语言、玩具引导。

④10-11个月还站立不稳的，扶持双臀部站立，拇指点压于环跳穴，轻轻放手，如不稳欲倒时，用点压双环跳穴的方法，促其自身调整站稳，多次进行即可增强平衡功能及保持独站的肌群协调。

⑤1岁或1岁后，扶立迈步意识不好或无迈步意识的，加穴位刺激促进迈步：立位，双手扶持骨盆，拇指压于大腿前侧上部的脾关穴，余指压于臀部的环跳穴，左右重心转换双下肢交替持重，前后施压刺激抬起不持重侧下肢，可激发出该腿向前迈步，多日后主动的迈步意识就可形成。主动迈步后继续以上述方法扶髋，不加穴位刺激，并逐渐过度到轻扶、不扶，在保护下让孩子独走。

2上肢运动的握、放、抱、够、捏：

如果孩子出生后手没有抓握反射、不抓物，要每天多次捏拿手心的劳宫穴（手掌心，第2、3掌骨之间，偏于第3掌骨，握拳屈指时，中指点于掌心的位置。）并多次叩击及辅用耦合剂推压前臂屈指肌群；如果3个月手还经常握拳或握物不放，每天多次叩击及辅用耦合剂推压前臂伸指肌群并点压手三里穴（前臂背面桡侧，肘横纹中部下2寸。）。每天多次引导、扶持抓-放小物训练。

孩子4—5个月时家长应经常用双手扶持孩子双手在胸前抱住水瓶、玩具，训练逐渐撒手时孩子仍能抱住。

6—7个月训练孩子主动伸臂够物、抓住，9—10个月开始训练拇指与食指对捏取物，均是与游戏、进食等结合。

脑瘫前臂旋转功能障碍，特别是旋后功能障碍，临床多发，早期易被忽视，发现较晚常有肌肉、肌腱挛缩、粘连，留有上肢功能障碍。及早干预方法除辅用耦合剂推压、旋后牵拉外，手掌贴小画，引导孩子每天多次翻过手掌看画等也很重要。

3 口腔运动的咽、吸、嚼、吹、舔：

孩子出生即应有吸吮、吞咽动作，对吸吮、吞咽功能不好的应辅用耦合剂推压吸吮、吞咽相关肌群，点压相关穴位。

面颊及颈前部点穴推顺时，宜在温暖的环境、仰卧颈后垫枕、头后仰充分显露前颈部进行，耦合剂应加温略高于皮温。

前颈部推压应自下颌骨经舌骨上肌群、舌骨、舌骨下肌群达胸骨柄上窝，对咬肌推压应自下关穴至颊车穴并点压下关、颊车穴。

5-6个月可用磨牙饼干等训练咀嚼，咀嚼不好的先对相关肌群“推、点”，然后进行训练，家长还应示教咀嚼动作、辅助下颌运动咀嚼等。

面对面的发音、语言训练应自幼婴即开始，有相关肌肉功能障碍的干预后训练，有智力落后的同时点压头部穴位。用吸管喝水、吹喇叭、伸出舌头舔食海苔等均是训练口腔运动的重要方法，可在能够完成的月龄应用。