
世纪蕾波(北京)任世光工作室成立一个重要的宗旨,就是要帮助脑损伤、脑瘫孩子的家长建设好家庭这个最好的康复中心。为什么家是最好的康复中心?主要原因有:
1
脑损伤、脑瘫的主要治疗方法是功能训练和对异常的手法干预,这些方法非医务人员可以掌握、
可以在家庭应用。
大量临床及实验研究均已证实,功能训练和对异常的手法干预是治疗脑损伤、脑瘫的主要方法,机理是通过正确的信息输入,促进脑的功能重组和代偿,也就是未损伤脑细胞通过神经环路的再生重组及加强突触间的联系等来代偿受损脑细胞的功能。和失去双臂的孩子,通过刻苦训练用双脚代替手的功能一样,是药物或其他方法不能取代的。这些方法不仅有效,而且非医务人员可以学习、掌握、可以在家庭应用。
2
脑瘫和较重的其他类型脑损伤,只有早期开始、全天候干预、全面关照效果才最好。
临床观察到,对脑瘫异常的干预和功能训练每天必须多次进行效果才好。家庭训练最能保障时间的充分利用,达到应有的训练量。
脑瘫孩子除运动干预,还要进行健康人格、好性格、好习惯的培养、提高智能、情商的教育等,这也必须以家庭为中心才能做好。
3
在亲子交流基础上孩子可以在情绪的最佳状态接受效果更好的干预。
孩子情绪好坏是影响治疗效果的重要因素,在家长爱抚、亲子亲切交流基础上,在温馨、熟悉的环境中,孩子可以在情绪的最佳状态接受效果更好的干预。孩子情绪不好时,家长是设法调整孩子情绪,而不在此时干预或训练。这一点在康复机构按学时进行的训练中较难做到。
4
体弱婴儿免去较长的路途颠簸及减少接触更多人,可减少其他疾病发生。
不少体弱婴儿路途颠簸、接触感染源机会增多,正常喂养常受影响,紧张、哭闹等也可增加疾病发生。患病后不仅影响训练,前一段的进步还常倒退。家庭训练也可使体弱婴儿减少疾病,保障康复效果。
5
可减少家庭及社会经济负担。
我国经济暂不富裕的家庭还较多。脑损伤、脑瘫需要较长时间的干预及训练,均在康复机构进行花费较大。在专业机构明确诊断、学会正确的干预、训练方法后,以家庭为中心实施,是减少家庭及社会经济负担的有效途径。
6
在家庭可以学习和落实当前更好的康复模式和方法。
目前多数康复机构仍是沿用过去大运动(PT)、精细运动(OT)、语言(ST)等分类方法及“上课式”康复模式。这种方法是过去脑瘫诊断较晚、康复只能减轻残疾的年代形成,当前对留有残疾的3岁以上脑瘫还属可用,但对力争康复到基本正常为主要目标的婴儿脑瘫就不适合。
国外已有学者强调,婴幼儿脑瘫要融PT、OT、ST等于一体,要和游戏密切结合,要培养精通婴幼儿康复的治疗师。我们推出的蕾波康复法,要确保80%出生6个月前开始并坚持应用该法的脑瘫康复到基本正常,除遵循前述国外学者提出的原则,还要贯彻我们从实践中总结的“干预单元模式”和“纠-训-纠”原则以及2015年总结的蕾波康复法10要点。应用这些更好的方法,也是在家庭最好贯彻。
非医务人员家长不要迷信专业人员一定比非专业人员效果好,家长学会更好的方法效果可以更好,数百例以家庭干预为主脑瘫孩子的更好效果已说明这点。举一个家长谓训练两个月退步了的例子,上周来诊在康复机构训练的脑瘫孩子,9个月前训练逐有进步,9个月时会俯爬、扶持迈步已较好,因有治疗师说有膝反张不能站走,不会膝手爬不能站走,9-11月停止立位训练,训练膝手爬,11个月来诊时不会膝手爬、不持重、不迈步,检查结果是轻度膝反张,整个下肢主要肌群肌力明显下降,部分肌群轻度萎缩。蕾波康复法通过多年的实践总结是,膝反张主要是膝相关肌群力弱所致,有膝反张时不但不应停止立位持重训练,反而应加强,不过是在矫正异常基础上进行下肢肌力训练;9-11个月应以立位训练为主,已经会俯爬了,更应以立位训练为主,即便俯爬还不会,也要以立位训练为主,有时间再补俯爬训练,不会膝手爬不能站走早已证实是错误观点。如果这个孩子接受的是实践证实效果更好的蕾波法进行家庭训练,11月时应膝反张纠正,大运动发育比9个月时明显进步。
我们统计按蕾波康复法干预的婴儿脑瘫,一般规律是每个月复查都会有进步,出生6个月前或6个月左右开始的多数4个月异常能基本控制,但应减量继续干预到完全正常。婴儿脑瘫如果干预1-2个月没有进步或退步,应检查是否方法不对或量不够。
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