婴儿拇指内扣，又称拇指内收，最轻的仅半握拳时拇指压在食指下，最重的拇指内收达掌心，此时称“皮层拇指征”。

      不同程度的拇指内扣不仅常见于早产等高危儿，也可见于正常婴儿。拇指内扣，一般是脑的轻度损伤所致，较轻者也可能有其他因素所致的局部神经、肌肉发育欠佳。有拇指内扣，既不就是脑瘫，也不是没有关系，不要过于紧张，也不应掉以轻心，应该及早干预。

      临床观察到，不及时干预拇指内扣可影响手的精细运动发育，手的精细运动功能对人的一生有很重要的影响，如同样的写字训练，有的孩子就写不好，同样用筷子，有的孩子就不灵活，后者常常手的精细功能较差是重要因素，我们曾观察到写不好字、拿筷子不灵活的成人婴儿时照片就有拇指内扣。

      研究证实，在种系进化中，越是靠后发育的中枢越脆弱，更易受到较轻有害因子的损伤，在运动发育中拇指的精细活动、前臂的旋转运动、人类直立后加强了的小腿功能等相关中枢最易受累，这些也是我们对婴儿是否有脑瘫倾向注意的重点。拇指相关中枢在脑占的位置较大，又在侧脑室旁微循环的分水岭区，也是易受损的因素。

      不是说有了拇指内扣就是脑瘫，只是提醒我们孩子的脑可能受了轻微的伤害，要检查有无脑瘫的表现。不管有无脑瘫倾向，对拇指内扣都应尽早干预。

      拇指内扣的主要病理环节是拇指外展肌力弱甚至麻痹和/或内收肌牵张反射过强或痉挛。一般孩子均存在两个因素，以何为主要具体检查。干预也是对两个环节均兼顾，并要侧重主要矛盾。主要干预方法有：

• 辅用做Ｂ超用的耦合剂或婴儿抚触用的按摩油，用蕾波推顺按摩的方法，推压拇指外展和内收的肌群，推压拇长伸肌、拇长屈肌要达到尺桡骨中上部。
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•    沿拇指背侧向上叩击拇长伸肌、拇短伸肌，同时有握拳发紧的叩击到整个手背，可有效促

            进拇指外展、其余四指伸开。

•    拇指屈肌痉挛较为突出的可加拇指外展牵拉带牵拉，以伸肌无力为主的不宜应用。

•    手握粗柄玩具阻止拇指内收。
•    用玩具引导伸手抓物，特别是伴有拇食指对捏的动作。

        以上干预每日多次进行，每次时间视孩子状况而定，注意一开始就要营造孩子在较好的情绪下、与游戏融合进行。