肌张力低下型脑瘫和其他类型脑瘫一样临床也具备姿势、运动、肌张力、反射四个方面的异常。该型在肌张力异常方面的主要临床表现是肌张力明显低下。因全身肌张力低下、主动运动少，孩子常控头不好、四肢松软，呈仰卧四肢外展外旋的蛙状异常姿势，孩子常不能按照发育规律进行正常的运动。

    肌张力低下型脑瘫常有高危因素，神经运动检查腱反射存在甚至活跃，可出现病理反射，常伴智力落后等。

肌张力低下型脑瘫是一种过渡类型，以后常转化为其他类型脑瘫。我们通过10余年动态观察，肌张力低下型脑瘫最多转化成不自主运动型中的肌张力不全，亦可转化为徐动型、混合型、痉挛型等。

    统计肌张力低下型脑瘫、肌张力不全型脑瘫为基因、染色体异常或临床分析基因异常可能最大的比例较高。

基因(Gene)是遗传信息的载体和遗传物质的最小功能单位，染色体(chromosome)存在于细胞核内，人类2.5万个基因分布在23对染色体上。

    近年研究显示，基因异常是脑瘫的重要原因，有学者谓可能是脑瘫的主要原因，2012年柳叶刀神经病学杂志刊登研究报告，认为脑瘫的主要原因可能是基因异常，Dr. Moreno De Luca教授分析新生儿缺氧等原因造成的脑瘫仅占脑瘫人数的10%，近40年来虽然产科孕期检查技术有了很大进步，难产的剖宫产率也增加了5倍，但是脑瘫发生率一直非常稳定，提示围产期因素不是脑瘫的主要原因。越来越多的研究结果显示基因可能是脑瘫的主要原因，目前的证据有：已发现6个单基因变异与脑瘫相关；多基因变异导致脑瘫类似病症增加，如脑畸形、小脑症、脑积水等；单卵双胞胎比双卵双胞胎的脑瘫发生率高2.5倍等。

    肌张力低下型脑瘫应注意与关照不够而肌力差、关节松的运动发育落后，先天性韧带松弛症，进行性脊髓性肌萎缩症、肌营养不良及诸多代谢、遗传等疾病鉴别。因脑瘫是个综合征，肌张力低下型脑瘫亦可为基因、染色体异常引起，如异常基因位于第14号常染色体短臂的临床即可表现为肌张力低下型脑瘫；近年对各种类型脑瘫的治疗均有了较大进展，因此对于其他疾病具备脑瘫综合征表现的，除其他疾病的有效治疗外，亦应增加脑瘫的干预方法。

    对肌张力低下型脑瘫蕾波推顺按摩的具体方法是:

    1 辅用耦合剂推压全身重要肌群：

    自肌肉起止点由远端向近端推压，力度着力于肌肉中部，每次10-20分钟，每日多次。重要肌群有臀肌、股四头肌、胫前肌、脊柱两侧的核心肌群及肩周肌肉等。还要根据孩子情况调整重点。

    肌张力低、主动活动少，势必肌肉萎缩并形成恶性循环。临床观察到辅用耦合剂推压萎缩肌群，可通过推出陈血、引来新血改善肌肉微循环和通过刺激兴奋肌肉、神经有效阻抑肌肉萎缩、增加肌力。

    2 点压肌肉上神经-肌肉接点及其附近的敏感穴位：

    神经-肌肉接点(neuromuscular junction，肌肉运动点，肌肉刺激点) 是运动神经进入肌肉，分成若干细小分支前的部位，从神经纤维传来的信号通过接点传给肌纤维，产生肌肉收缩等效应，也是肌肉接受点压等刺激的敏感点。

    神经-肌肉接点常常隐含在肌肉肌腹，虽然应用外壁绝缘中间可通电流特定电针刺激，观察最小电流引起最大肌肉收缩的部位可较准确找到这个点，时常指压肌腹也能大致观察到，肌腹上的有些穴位就是神经-肌肉接点。

    通常我们先点压肌腹上的穴位，如果可引起肌肉明显收缩，该点往往就是神经-肌肉接点，如反应不明显，在其周围寻找对点压刺激的敏感点。敏感点的寻找可在辅用耦合剂的推压过程中，观察肌肉收缩反应找到，亦可延肌肉走向点压寻找。找到敏感点后对其进行数次点压刺激，每日多次。

    已知穴位是由多种组织构成的多层次空间，神经、微循环以及相关的介质、细胞等是穴位的重要组成部分。研究证明，约半数穴位下方有神经通过，其余一半与神经干相差亦不超过0.5厘米；肌肉的神经-肌肉接点处常有穴位；穴位还与腱器官（腱梭、神经腱梭、高尔基腱器官，位于肌肉与肌腱的移行部，即接近肌肉起止点的部位）、触觉小体(又称Meissner小体,分布在皮肤真皮乳头内，以手指、足趾的掌侧的皮肤居多，感受触觉。)、环层小体（ lamellar corpuscle ，又称帕奇尼小体,分布于皮下组织、韧带和关节囊等处。）等的感受器有关。

触觉小体

环层小体

    我们临床观察到，点压痉挛肌的腱器官或其附近的穴位，可有效减轻痉挛；点压拮抗肌或非痉挛肌上的神经-肌肉接点或其附近的穴位，可有效兴奋肌肉、促其收缩、增加肌力。

    在上述干预基础上，按发育规律进行功能训练。充足的营养、对孩子的全面关照等，和其他类型脑瘫干预一样，是不能忽视的重要基础。