脑瘫尖足是指脑瘫时由于小腿后侧肌肉痉挛，小腿前侧拮抗肌相对力弱，足向足底方向发紧，扶站时足跟抬起较高，扶持迈步时足跟不着地，同时伴有足背屈角检测异常。

    在10多年小儿脑瘫临床诊治实践中，我们观察到，可加重小儿脑瘫尖足的日常生活项目主要有：

学步车

    有尖足倾向或已诊断脑瘫有尖足的孩子用学步车，往往上身趴在车上，用前脚掌蹬地前进，此等姿势不仅可加重尖足，也不利于平衡功能的完善，往往孩子可以来回小跑样走的很快、很长，但不能独站、独走或走姿异常。

   最近见到一个的孩子，无明显可了解到的脑瘫高危因素，翻身、独坐、爬行、手的精细运动均按正常规律发育的很好，8个月用学步车练习站走，孩子很高兴的每天借助学步车用脚掌着地跑来跑去，因已1岁2个月还不能独站、独走来诊。检查孩子小腿后侧肌群明显痉挛、跟腱已轻度挛缩，是主要侵及双下肢的痉挛型脑瘫。此例是在有脑瘫倾向的基础上，未及时发现、干预，学步车促进了脑瘫尖足的形成和加重。

    没有脑瘫倾向的正常儿用学步车也是弊多利少，往往这些孩子独站、独走的晚，平衡功能不好，独走后常有姿势异常，如足外旋（外八字）等。

蹦蹦跳  

    因蹦蹦跳时常是足跟抬起用前脚掌持重，对有尖足倾向或脑瘫尖足的孩子可加重尖足。对这样的孩子，该练习蹦蹦跳的月龄，每天可做几次扶蹲几十秒，然后慢慢起来，或扶蹲做重心从足跟向足掌转换的动作；已诊断脑瘫尖足的孩子可扶蹲于足掌高10-15度的斜板上。

膝手爬过多

    膝手爬时足是向足底方向发紧，未有效控制的尖足，训练膝手爬可加重尖足。有尖足的孩子在干预尖足的同时可训练俯爬，尖足控制后再训练膝手爬，到了1岁以立位持重训练为主。

跪立、跪走

    不仅可像膝手爬一样、足是向足底方向发紧，可使尖足加重。跪立、跪走还可在脑中形成错误模式，干扰正确立位移动模式形成。

骑坐位较高的脚踏车

     脑瘫尖足孩子用固定脚踏车进行肌力训练时，如坐位较高，仅前脚掌用力，也可加重尖足。

尖足未有效控制行走较多

    脑瘫尖足孩子尖足未有效控制前扶走或独走较多，可促进尖足固定和加重。但孩子持重、迈步意识非常重要，尖足未控制前，也应每天扶持迈10步左右，主要是训练持重和迈步意识，训练后立即按尖足的“点、揉、拉、钩”方法干预尖足。

赤脚或穿软底、软帮鞋走

    也不利于尖足控制，有尖足倾向或脑瘫尖足的孩子，最好扶走时穿内衬柔软、合适，底、帮硬的鞋，可控制迈步时足跟抬起、固定较松的踝关节，类似踝足矫形器，有时还优于一般踝足矫形器。

睡眠盖被较重

    压在足背上也可加重尖足，足底放一较饱满的枕头可减少重被压迫。

立位持重训练不够

    按发育规律应站该走时，没有适宜的立位训练，如只有卧位的活动肢体、按摩等，仍不利于尖足纠正。有时卧位检查小腿后侧肌肉痉挛已减轻、异常增大的足背屈角已减小，但扶立、扶持迈步时又有尖足出现。按发育规律进行的扶持矫正蹲起、用立位促通板矫正站立及髋关节屈伸训练等，是有效治疗尖足必不可少的。