现在说身体的疾病存在部分心理原因，基本不会再有人跳出来喊这是胡说八道，就像疼痛具有警报作用，这是个常识，同时也是心身链接的一个证明一样，我们知道了身体不仅是一具皮囊，被忽视的身体用疼痛和疾病向意识招手，说嘿，我在这里，当你看到它，它才会指引你到一个被你抛弃的情绪那里，才有开始疗愈的可能。

以前聊过一些胃病的心理动力学解释。今天聊下风湿性关节炎。

风湿性关节炎属于慢性系统性疾病，临床以关节症状为主，组织检查主要为发生于关节肌肉、滑膜囊、关节腔处的非特异性改变。流行病学上女性多发，女性与男性发病率之比为3：1。免疫球蛋白（IgM）在50%的病例中呈阳性，现已公认该病为免疫性疾病。以上是风湿性关节炎的定义，嫌专业了可以不看，看看下面的就好：

疾病刚开始时会有早晨特定关节肌肉僵硬和疼痛的情形，后来则会有关节肿胀、发红。受影响的关节通常是对称的，疼痛会从周边的小关节逐渐向内影响到主要的大关节。

疾病通常是慢性的，疾病的过程会导致关节逐渐僵硬，严重的话会到无法使用的程度。然而多出关节发炎的病人却很少会抱怨，显示出极大的耐性，对病痛表现出极度冷漠。

几乎所有风湿病人的过去史都显示出过度的活动，典型的情形是曾投入竞争性和争斗性的运动、在家中过度劳动、不眠不休地工作、认为必须为别人牺牲自己。多处关节炎正是影响这种积极、好动、敏捷、不休息的人，使他们罹患长期的僵硬，直到最后残废迫使他们完全静止不动。

经过心身医学半世纪以来对这类病人的研究，已经非常了解这类病人的人格特征，科学家普遍同意：“多处关节发炎病人的个性显示有过度认真与完美主义的强迫倾向，以及自虐与忧郁的倾向，强烈需要自我牺牲和夸大的助人，加上过度的道德行为和容易有忧郁的情结。”

风湿病人会在运动功能上抑制其攻击性。在实验中测量风湿病人肌肉的电流活动，清楚显示任何刺激都会造成肌肉张力增加，特别是关节周围的肌肉。这种测量证实了原有的怀疑，就是风湿病人有约束各种攻击冲动的强迫性，于是这些攻击冲动转化到身体的动作。没有释放出来的能量被围困在关节周围的肌肉中，没有使用，而转化成发炎和疼痛。病程中的每一种疼痛都是原本想加诸他人的疼痛。如果我不控制攻击性而殴打别人，是对方会感到疼痛；相反的，我约束住攻击冲动，攻击性就转到我身上，我就成了觉得痛的人。任何觉得酸痛的人都要想想这种痛楚本来是要加在什么人身上。

既然这些攻击冲动仍然存在，他们就会产生强烈的无意识罪恶感，转而使自己展现大量助人和为他人自我牺牲的态度，结果是一种奇怪的组合，利他的服务同时伴随对他人的控制。这类病人往往存在着人际关系的障碍。