前几天北京和睦家新来的外科医生杨慧琪医生给我们医院的医生介绍了目前治疗胃食管反流病的腹腔镜手术方法以及其适应症，她还特别准备了一份给病人看的科普资料让我们发给需要的病人。我趁机问她是否可以转载到博客上，让大家做参考，她一口就答应了。杨医生是个年轻有为的医生，过去几年都在国外进修及工作，她的专长是腹腔镜手术，尤其是现在很热门的减肥手术。这个手术不仅可以改善病人的形象，对于因为过度肥胖有许多慢性病如糖尿病的病人也很有帮助，可以帮助控制血糖，血压等。好了，回归主题。

以下是北京和睦家杨慧琪医生为病人写的胃食管反流病简介：

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腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流疾病

胃食管反流疾病是怎麽发生的？

通常在食道下端有一个圆形的肌肉环，称为食管下括约肌。吞咽后，该肌肉松弛允许食物进入胃，然后收缩防止胃内的食物和酸性成份进入食道。
然而，当该肌肉薄弱或松弛，允许在胃中的酸性液体反流入食管，并因此损害食管黏膜。

胃食管反流疾病的典型症状是什麽？

反酸，烧心，吞咽困难。

对于有以上临床症状的病人，如何诊断胃食管反流疾病？

首选的诊断方法是上消化道内镜；对内镜下正常但患者有持续症状的，食道下端压力测定和24-小时食道酸反流的监测是进一步的诊断方法。

长期的酸反流会导致什麽并发症？

食道粘膜的溃疡，食道狭窄，吸入性肺炎，咽喉痛，Barrett食管 （有进展成食道癌的风险）。

多严重的胃食管反流疾病需要手术？

对药物治疗效果不好；由于职业或其他原因不能按时服药；大量的反流；内镜下发现严重食道炎；食道良性狭窄；Barrett食管（没有分化不良或癌变）

什麽手术是治疗胃食管反流疾病的最佳方法？

腹腔镜胃底折叠术是目前世界上公认的治疗严重的GERD的金标准。本手术是将胃底的上部环绕食管下段以形成抗反流活瓣。操作只需要五个5mm至10mm的小切口完成。与传统的开腹或开胸手术相比，它创伤小，减少了住院时间，减少失血量及病人痛苦，提高生活质量，更重要的是提供与传统手术同等的长期抗反流效果。

手术会有什麽并发症吗？

腹胀和吞咽困难是最常见的术后并发症，约5%。但是，绝大多数症状可以在术后两到三个月缓解。只有非常少数的病人需要内镜下食道扩张治疗。

需要住院多长时间？手术大约多长时间？

术后只需要住院两到三天。平均的手术时间是90分钟。

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最后补充一下，如上述，手术一般是病人最后的选择，保留给吃了药也没有太大帮助的病人，幸运的是现在有许多很好抑制胃酸的药，也因此需要做这种手术的病人已经比以前少多了。下回我再写有关治疗胃溃疡或胃食管返流的药。