人类好像是唯一有月经的动物，每个月都会排卵，也因此只要天时地利人和，都有怀孕的可能，所以世界上才有那么多人，也是我们能称霸地球的原因之一。一般来说，如果排卵后没有受精，那14天之后月事就会来了，持续几天之后再开始新的周期。 除了怀孕跟哺乳期会打断这个定律之外，这个生理现象会月复一月直到更年期。

只不过9-14%的女性月经不是像上述那样守规则，有些妇女的大姨妈虽然每个月都会按时间来拜访，只不过每次来就至少待上个10天半个月，不像别人的大姨妈会很识相的一个星期就走。 有些人的大姨妈则不按时来，有时候几个月才来一次，有时候才来了又搞失踪，然后又忽然出现，而且常常在最不方便的时候来，使得病人很烦恼。 很多女人不喜欢大姨妈，可是如果她不来看看病人她们又很担心姨妈的安危，怀疑她是不是被困在哪儿出不来了，很矛盾。

医学界在评估月经不调的时候常会把它分为“排卵性的”跟“不排卵性的”月经。  有规则的但是量多的那种主要是属于排卵性的，这种规则性的不正常月经上一篇已经谈到，不在此重复。 今天谈谈”不排卵性“的月经失调。  这类型的月经不正常主要表现是：不规则的月经，几个月才一次，而月经的量可多可少。 这些病人的子宫内膜长期受到雌激素的刺激，由于没有排卵所以无法生成适当的黄体素来引导每月一次的例假，造成月经不顺。我常常把月经跟子宫内膜想象成是一种堆积木游戏，月经结束以后开始堆，游戏规则是排卵后14天就得把积木全部弄倒，重新堆。没有排卵的情况下，只好一直继续堆，只是太高的时候积木会失去平衡自己倒下了，造成不规则的月经，不知道这个比喻大家看不看得懂。。。  

导致不排卵而月经失调的原因包括：

• 内分泌失调 （甲状腺问题，促乳素过高，糖尿病，青春期头几年，更年期前几年）
• 身体质量指数（BMI）太低 （厌食症患者，马拉松选手）
• 多囊卵巢综合征 （肥胖，不孕，多毛的女性）
• 药物 （抗癫痫的，抗精神病的药物）
• 怀孕

病人的月经如果没有规律，要做哪些检查呢？首先，跟所有的病一样，最重要的还是要依照病人的年龄，病史，家族史，体检等来判断应该做什么。如果排除用药，怀孕，以及身体太瘦，那么常规的检查没几种要包括：

甲状腺

促乳素 

血糖

长时间没有排卵的病人，患子宫癌的几率比常人高，也因此建议35岁以上的病人若怀疑因没有排卵而导致月经不顺，应该去做一个内膜活检。 35岁以下的女性要得子宫癌机会很小，但是如果病人有家族史，或者常常月经不顺， 那还是建议做个内膜活检。