加载中…[转载]坐骨神经痛
(2011-06-30 10:19:46)
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分类： 和睦家医疗观点 |
你知道坐骨神经痛吗，遇到这种情况怎么办呢？
医生！急啊！帮帮我！我姑姑有腰间盘突出，近来打麻将长期坐大概导致了坐骨神经痛。臀部上一点的腰椎处，左臀，左腿都有痛。不能坐，站起来走走会喊疼。请问医生她是怎么了？该怎么治？吃什么药和外用什么敷贴？
前几天有人在微博提到以上的问题，她的症状听起来是典型的坐骨神经痛，这是临床常见的一个症状，以下简单介绍一下。
坐骨神经这条人体内最粗最长的神经从腰椎及骶椎分布出去进入臀部一直延伸到腿的后方到脚（见图），它控制下肢的运动跟感觉。坐骨神经如果受到压迫，就可能会造成疼痛，影响知觉，甚至让受它控制的肌肉无力。
典型的坐骨神经痛是从腰部传到到臀部，然后到腿的后方，脚的外侧。 都是只有一边。 每个病人的疼痛都可能不太一样，但是
被刀刺的感觉，电击感，灼热感，刺刺麻麻的，抽筋等都是病人常常描述的，厉害的时候会影响作息，睡眠。病人常常无法坐，弯腰，甚至走路因为这些动作会让症状更明显。
如果运动神经受到影响，病人可能会有下肢无力（脚抬不起来）或失禁大小便无法使力的问题（罕见）。
坐骨神经痛的常见的原因有：
椎间盘突出
（但大多数有这个问题的人不会有坐骨神经痛）
腰椎管狭窄 （顾名思义，神经受到压迫）
脊椎滑脱症
(上下脊椎前后移动造成神经压迫，腰椎常见）
梨状肌综合征 （坐骨神经绕过或经过的肌肉，如果发炎会压迫神经）
脊髓肿瘤
创伤
谁容易有坐骨神经痛的问题？
上了年纪的人 (年纪越大越常见）
职业需要常常弯腰转身，拿重的，长时间坐着的 （运动员，劳工，司机等）
有糖尿病的人 （但大部分糖尿病不会有坐骨神经痛）
有家族史的人
坐骨神经痛要如何诊断？
如果病人的病史及症状吻合，大概就知道是了。如果病人不是很不舒服，可以让他平躺面朝天，然后把他伸直的腿往上提起来(见图），如果可以复制病人的疼痛， 应该就是坐骨神经受到压迫了。
那诊断之后要怎么办呢？
如果病人没有失禁，没有无力感，没有发烧，没有怀疑有癌症，那么可以先做些缓解症状的治疗再说。
大部分的坐骨神经痛几周之后会渐渐的改善。
如果过了4到6个星期都没有改善，或有上述的情况出现，或者症状无法有效缓解，那么就需要做更多检查去看看坐骨神经痛的原因。
检查的方式包括 X 光片，核磁共振
（ＭＲＩ）， 或断层扫描 （ＣＴ）。 其中以ＭＲＩ为最敏感，为看坐骨神经最好的方法
坐骨神经痛如何治疗？
一般来说，这个症状几个星期后就会慢慢好，有些人快，有些人慢，有些人好不了就得去查原因然后做进一步的治疗。缓解症状的方式包括：
服用止痛药 （如布洛芬片之类的消炎止痛药或麻方之类的如果疼的厉害）
冰敷或热敷
贴膏药
物理治疗 （又称理疗，靠做操来矫正姿势，锻练肌肉，增加柔软度来缓解症状）
针灸
推拿
按摩
还有就是虽然痛但是如果不太严重，生活中还能做的事就继续做，这样会比在家躺着休息预后好。
如果保守性治疗没有用怎么办？
那就得看引起坐骨神经痛的原因是什么了。 这个时候可能要去找骨外科医师或这方面的中医师专家看看有没有解决方案，有时候可能得打针或动手术。前者是把激素注射入受到压迫的坐骨神经附近，看看能不能消炎（不是杀菌那种消炎），让神经的压迫减轻，以降低疼痛，但是不一定有效。动手术是把压迫到神经的组织（如椎间盘或骨刺或肿瘤）切除或移位让神经不再受到压迫而缓解疼痛。
坐骨神经痛能不能预防？
这比较难说，建议有规律的去锻炼，运动，保持良好身体姿势，不要常常坐着； 搬重的东西的时候，先把膝盖弯曲，再借大腿的力量把东西举起来，减轻对腰及背的负担。
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