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[转载]恼人的季节性过敏(花粉热)

(2011-05-20 09:16:50)
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分类: 和睦家医疗观点
春天已经过去了,但是恼人的季节性过敏过去了吗?听听全科医生 @和睦家王惠民 与你分享季节性过敏症状

春天的北京是我最喜欢的季节,它像西雅图的夏天,你可以为了它容忍过去几个月糟糕的气候。在过去的几个星期,北京街头的景色从原本枯燥的灰咖啡系列摇身一变,变成处处绿意盎然,充满着生气。尤其是当柳絮像下雪般的满天飞的时候,特别有一番风情。

 

只不过此时的空中飘的不是只有柳絮,还有各种各样眼睛看不到的花粉,这些花粉对敏感的人来说,可是非常煞风景的,因为它会让他们揉眼睛,打喷嚏,流鼻水,四处找卫生纸;第一次发病的病人会以为自己是感冒了。严重的时候患者的工作或学业都可能受影响。

 

季节性过敏顾名思义是跟季节有关系,通常是在春天跟夏天两个季节发病,树的花粉(春天)或花的花粉 (夏天)为主要的过敏原。 百分之20的人会受到影响,症状轻重因人而异,一般症状为:

  • 流鼻水
  • 打喷嚏
  • 流泪
  • 眼睛,鼻子,喉咙骚痒
  • 咳嗽
  • 眼袋变深
  • 嗅觉减退
  • 鼻窦疼,胀
  • 皮肤出疹子

跟感冒不一样的是,病人一般不发烧,症状时好时坏,"痒"比较明显。 

 

第一次发病的病人常常会问:“为什么以前不会,现在会过敏了呢?”  

 

这通常是跟体质有关,再配合后天“适当”的环境,导致病人发病。 容易患花粉热的病人,很多是:

 

  • 有气喘或湿疹或对某种食物过敏的病史
  • 有家族史如父母或兄弟姊妹有过敏史, 
  • 长期反复性曝露到过敏原(譬如说搬到北京后的第五个春天开始发病。。)
  • 住在空气污染严重的城市 (污染本身不是过敏原,但是会让有过敏体质的人对过敏原更敏感)
  • 一岁前就吸过二手烟的人 
  • 男性

季节性过敏药要如何治疗?

 

任何的过敏症状,如果能避开过敏原,就会没事了,只不过这个实践起来有些困难,尤其是对花粉这种“无形”的东西。  空气过滤器可能有些帮助,但除非你的活动空间就只是在有装过滤器的房间里面,不然也很难避免。

药物治疗有分很多种,吃的,点的,喷的,甚至打的,以下简单的说一下。

 

先从口服药开始说吧,对一般的急性过敏性鼻炎或荨麻疹的治疗,抗组织胺是效果最快,用的最普遍的药,这也是感冒药里面常见的成分,如康泰克或开瑞坦主要成分都是抗组织胺。  抗组织胺又分为第一代与第二代。  效果是一样,只是第一代药效较短,而且会嗜睡,晚上吃比较好。  第二代如开瑞坦之类的药效较长,一天服用一次就够了,而且不会让人想睡觉。

 

辅舒良Flixonase是一种含有激素的喷雾剂,这一类的药应该算是治疗急性过敏性鼻炎与慢性鼻炎的首选药物,而且不用处方。  只是它要天天喷,几天之后效果才比较明显,对于不是每天有过敏症状的人可能不太方便,但它的作用只是局部的,也就是鼻腔内的粘膜,而不像口服药会影响全身(虽然说影响很小),而且很安全,没有口服激素的副作用,天天用可以很好的控制慢性鼻炎。  副作用主要是鼻子干干的,偶尔流鼻血。

 

点的药就像坊间在卖的眼药水,治疗过敏性结膜炎,也可以考虑。  只不过很多这类的眼药水除了抗组织胺以外,还含有萘甲唑林,它主要是收缩血管,让眼睛看起来不红,但是这类的药要是太常用会造成依赖性,如果停下来,眼睛就会发红,所以不能用太久,一般5到7天就最好停了。

 

季节性过敏严重的人,还可以做免疫疗法,但这是留给对其它治疗效果不章的病人才做的,主要是找出病人的过敏原,然后长期把过敏原皮下注射,让病人对它的敏感度减轻。提到这个,读者可能会问一般情况有没有必要去查对什么过敏? 我觉得除非查出来的结果会改变治疗的方法或方向,查不查没有太大的意义。  譬如说,病人要是每年春天都会有花粉热的症状,吃药几个星期就好了,其它季节没有事的话,那么即使验出结果,治疗也不会改变,所以意义不是太大,除非病人很想知道自己对什么过敏,但有的时候不一定验得出来。

 

如果病人一年四季都有过敏的现象,那么检查过敏原偶尔有意义,譬如说如果查出是尘螨,那么病人可以去买一些特别的被套跟枕头套来控制尘螨。  但也不是所有验出来的过敏原都能避免。 

 

换个大环境也是有帮助的,譬如从北京搬到成都的人,原本有的过敏性鼻炎可能就好了,只不过如果长期待在成都,几年之后也可能又发作,但是是对成都环境里的过敏原敏感了。


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我喜欢一大早骑车到附近的公园打网球,沿路上可以欣赏马路两旁青翠的大树,公园里还可以看到每年春天都跟我打招呼但我却永远记不得名字的花,再加上大清早没有太多人,空气似乎也比较干净,打起球来特别痛快。  

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