根据世界卫生组织报道，心血管疾病仍然是全球人类健康头号杀手。高血压是心脏血管疾病最常见的独立危险因素，目前高血压病已成为全世界最大的公共健康问题。

高血压病流行情况？

    高血压病在美国成年人中已达到大约7500万。每三个美国人就有一个有高血压，60岁以上人群中也有一半血压升高。尽管有很多有效的治疗方法，但65％患有高血压的美国人未得到及时及有效的治疗。高血压患者中近三分之一未及时就医，这必然会增加高血压并发症的发生，如冠心病，心力衰竭，心律失常，中风或肾脏疾病，从而对健康造成极大影响。

    世界心脏联合会于2010年9月26日（世界心脏日）在其网站上发表了一份名为“心脏状况”的报告，指出每年全球有17，000,000万人患心血管疾病，其中82％出现在发展中国家，特别是在低收入和中等收入国家的死亡人数的增加令人震惊。10月8日是中国高血压日，据官方报道中国现在高血压病人总数已超过两亿。

高血压导致心血管疾病的风险是什么？ 

    高血压是冠心病的独立危险因素，也就是说即使你不吸烟、血胆固醇不高、不超重，保持经常运动等，只要存在血压升高就会导致血管壁内皮损伤病变，管壁硬化，斑块形成造成动脉狭窄。高血压病人比正常人患心血管病的风险高两到三倍，大于50％的高血压病人一生中有患中风的危险。50岁时患高血压可使平均寿命减少5年。
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什么是正常的血压？ 

   正常血压120/80毫米汞柱。收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱为高血压前期。虽然高血压前期的病人不会增加中风的风险，但心肌梗死的风险增加了两倍。血压高于140/90毫米汞柱既为高血压。
 
高血压如何治疗？

 
    治疗的最终目标是减少与高血压相关的心血管并发症和降低其他终末器官（脑、肾）的损伤。临床研究发现，高血压经有效治疗后可使中风发病率下降35％-40％；心脏病的发生减少20％-25％，心力衰竭发生率减少50％。高血压前期的病人不需要药物治疗，但要积极改变生活方式预防高血压的发生。那么如何进行生活方式的改变呢？它对血压有多大影响呢？

    首先要积极有效控制体重，保持体重指数（体重除以身高的平方）在18.5-24.5。如能减轻10公斤体重，血压可降低5-20毫米汞柱。饮食上要富含多种蔬菜水果、低脂奶制品，可使血压减低8-14毫米汞柱。低盐饮食（每日6克)可使血压减低2-8毫米汞柱。保持适当运动，每天进行30分钟中等强度有氧运动（如慢跑、快走、爬楼梯等），运动时心率维持在（170次每分减去年龄），可使血压减少4-9毫米汞柱。

    对于大多数高血压患者在积极改变生活方式的同时，仍需要药物治疗。

    一般应首选单独使用利尿剂或利尿剂联合其他药物。多药联合应用往往能产生较理想的的治疗效果，并且各种药物剂量较低，副作用会减少，从而提高药物的依从性，便于长期坚持用药，保持血压稳定。保持全天血压平稳可使心血管病发病进一步降低。最近的临床观察表明，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗更具有优势，可更多减少中风和心肌梗死的发生率。糖尿病合并高血压时往往需要3种以上的药物联合应用方可达到理想结果。
    另外需要提一下红茶，钙、镁、钾的补充，辅酶Q10及放松理疗疗法已被证实对治疗高血压无效。
   
注：本文英文版将刊登在和睦家医院冬季季刊（Health Matter)上。