漫话前列腺增生
(2010-10-24 20:23:52)
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保健前列腺增生健康 |
分类: 健康贴士 |
前列腺增生是中老年男性的常见病,其发生可能与二氢睾酮增加有关。观察表明,四十岁以后的男性之前列腺均有不同程度的增生,但症状大多于五十岁后出现,与前列腺增生致尿道前列腺段呈弯曲、伸长、膀胱括约肌扩张和膀胱颈口抬高有关。
常见表现
1、尿频 特别是夜间尿频,属前列腺增生的早期表现。与前列腺充血、膀胱残余尿增多和膀胱有效容量减少有关。
2、排尿困难 与增生的前列腺致尿道梗阻有关,患者常有排尿起始延迟、排尿费力、射程缩短、尿线变细和尿后滴沥等。
3、急性尿潴留 常因饮酒、寒冷、憋尿和便秘等引起。
4、尿失禁 多见于尿道梗阻严重者,因膀胱过度充盈可致少量尿液流出。
5、血尿 与膀胱颈粘膜血管破裂有关,可有肉眼血尿。
诊断依据
1、病史 如五十岁以上的男性有进行性排尿困难、尿频等。
2、直肠脂诊可触及增大的前列腺。
3、膀胱内残余尿量增加。
4、尿流率检查符合前列腺增生性病变。
5、膀胱镜检查见前列腺增大。
6、超声检查见前列腺增大。
治疗方法
目前仍以手术切除为主,如可经膀胱或经尿道切除增生的前列腺。
1、手术指征 若因前列腺增生致膀胱残余尿量增多(大于50ml)、尿频等症状严重影响患者休息、有尿潴留史或因前列腺增生致大量肉眼血尿,且无明显手术禁忌者,可行前列腺摘除术。
2、术前准备
1)戒烟、防寒保暖以预防感冒,治疗高血压和心肺疾病等。
2)导尿以减少膀胱残余尿量,治疗尿路感染和改善肾功能。
3)多食水果蔬菜等,以预防便秘和忌饮酒。
4)适量进行体育锻炼,以增强患者体质和手术之耐受性。
3、术后护理 重点在于防止出血。
1)禁食1~2天,恢复进食后要大量饮水(每天2000~2500ml),以有利于预防尿路感染。
2)拨除导尿管后可有尿频、尿急和轻微血尿等,甚至至术后2~3仍可见不同程度的血尿。
3)经常冲洗膀胱。
4)避免腹压过高,如剧烈咳嗽、用力或便秘等,保持大便畅通。
5)膀胱冲洗终止前,患者应以卧床休息为主,随后可渐进性恢复床旁活动,并逐渐增加运动量。
出院指导
1)戒烟戒酒,大量饮水(每天2000~2500ml)。
2)术后1~2周返院复查。
3)术后3~6周内避免久坐。
4)术后3个月内切勿提重物及进行剧烈活动。
5)勤排尿,不要用力憋尿。
6)多食水果与蔬菜,养成定时排便习惯,以预防便秘和保持大便畅通,切勿用力排便。