何为冠状动脉搭桥术?
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(引自:NHLBI,A~指示心脏在人体内的位置;B~示意用静脉或动脉搭桥的方式)
冠状动脉搭桥术(Coronary artery bypass grafting,CABG )是一种旨在改善心肌供血的外科手术,常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(coronary artery disease,CAD)。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化后导致冠状血管狭窄而减少心肌供血所诱发的疾病,如心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭,甚至猝死等。
哪些冠心病患者需要接受“搭桥术”?
那些心绞痛发作频繁或冠状动脉狭窄严重,药物治疗疗效不佳,且又不适合作介入治疗(见何为冠状动脉成形术?http://blog.sina.com.cn/s/blog_690c29ec0100lw3s.html)冠心病患者通常需要接受搭桥术治疗。
接受冠状动脉搭桥手术前通常需要完成哪些检查?
1、病史采取。
2、体格检查。
3、心电图、超声心动图和冠状动脉造影,及其心电图或超声负荷试验。
4、血液生化检查,如化验血细胞、出凝血时间、肝肾功能及血电解质等。
何为冠状动脉搭桥术的意义?
1、通过改善心肌供血,减少心绞痛发作等可改善患者的生活质量,甚至可以让患者基本恢复既往的日常生活。
2、可以改善因心肌梗死导致心力衰竭。
3、预防猝死和增加生存机会。
冠状动脉搭桥如何实施?
冠状动脉搭桥术是用取自患者自身其它部位的动脉或静脉作为“桥”,以连接冠状动脉狭窄段的远和近端的一种外科治疗手段,即用血管搭桥的方式跨越狭窄的血管段,以改善缺血心肌的供血(见上图)。以往冠状动脉搭桥术属高难度手术,如今不少大型医院均可以开展该项手术,亦是美国最常见的开胸手术。
最后,需要指出的是冠状动脉搭桥术并不是治疗冠心病的唯一手段,其它治疗冠心病的重要手段尚有生活方式的修正(如戒烟、运动、减肥和放松)、药物治疗和介入治疗(如冠状动脉成形术+支架置入)。另外,移植的血管(作为桥的血管)亦可出现粥样硬化,故已行冠状动脉搭桥术治疗的患者在以后的若干年中仍有可能需要再次接受该手术治疗。

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