意外伤害---第一杀手
丁宗一, 刘喜红
儿童期意外伤害是二十一世纪儿童严重健康问题,目前在我国及世界各国已成为0-14岁儿童第一位死因。儿童期意外损伤是一组疾病,有它的发生规律、危险因素,可以预防。儿童期意外损伤是儿科学中的重要内容,也是儿科工作者应当掌握的知识。随着都市化和工业化进程的加速,儿童期意外伤害是影响提高生活质量和生命质量的一个关键危险因素。
儿童期意外伤害也称为儿童期意外事故。是由意想不到的原因所造成的损伤或死亡。意外害是一种突发事件,它是生活中对人生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素。意外伤害的发生既有外部原因,又有内部原因,有其客观的规律性。它属于一类疾病,国际疾病分类(ICD-9)已将其单独列为一类。意外伤害之所以成为一个独立的学科,在于它研究有关意外伤害发生、形成、发展的规律以及防治措施。它的“意外”在于在日常生活中因不小心、没留神、未经心、考虑不周的生活方式所致,并非不可知、无法控制的意思。对于儿童意外伤害而言,更有其家长、社会进行保护、预防的责任、义务、知识、方法等深刻的内涵。因此,对儿童意外损伤一词,没有改为“伤害”的必要性。可以更好地提高我们的责任心、警觉感、紧迫感,把我们对儿童的呵护提高到科学的高度。
各国开展预防儿童期意外损伤主要抓两部分:1.建立常规的事故记录和报告系统。无论是交通事故,还是家庭中发生的事故,都有现场记录(包括相片、录象等),其中包括时间、地点、伤害部位、伤害程度(包括死亡)、损伤原因及来源、相应的心理学、社会学因素、环境因素及是否可以预防。对家庭、社会造成的影响,采取的治疗和处理措施。这个记录还要按系统和需要逐级上报和抄送有关单位,以备分析指导。2.宣传教育。通过电视、报纸、小册子、家长会、专门讲座等各种渠道和形式,就有关内容利用最近发生的案例进行宣教。这种宣教要针对广大群众的错误认识,有针对性地提供教材。如孕妇驾车或乘小汽车时系安全带是否影响胎儿发育是美国广大妇女担心的一个大问题。美国有关单位对此专门进行了研究,结果表明系安全带对胎儿发育没有不良影响,然后制成幻灯、宣传画、电视广告广为宣传,有效地降低了驾车的意外事故。3.立法。制定有关法律,约束行为,规范各种制度,减少、杜绝事故。如:驾车时禁止喝酒。4.经济惩罚。对有造成事故/苗头的行为进行经济惩罚,如:对忽视/虐待儿童者课以重罚。
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