勃起功能障碍(ED)是中国最常见的男性性功能障碍，几乎有一半男性出现过阶段性的ED经历；ED按其成因大致可以分为以下几种：器质性ED、心理性ED、器质性病变和心理压力相互交叉的混合性ED。其中心理性ED又称功能性ED，多见于中青年患者，多是由于情绪低落、精神紧张、工作压力、环境等因素导致的。像李先生这样的有心理性ED的患者，在临上上是很常见的。

        中国中医科学院西苑医院男科郭军主任指出：致使心理性ED的因素有很多，主要有：缺乏正确的性知识，错误的性教育；宗教或父母在儿童或青春期青少年出现正常性反应时，过激地谴责、惩罚、恐吓等，使他们对性行为有下流、罪恶和肮脏感，强迫抑制正常出现性心理现象。婚姻不如意，夫妻关系紧张、离异；丧偶等人际关系问题以及难以消除精神创伤。

此外，工作过于紧张、劳累，对工作和环境改变不满意，性生活环境条件差，恐惧心理压力大以及怕妻子怀孕、达不到高潮而抱怨、指责；怕被偷窥、感染性病等也是造成心理性ED的原因。临床多见的部分年轻健康的ED患者其实并无任何器质性病变，完全是因为心理压力而导致的暂时性“假象”。 由于患者很少从正常渠道获得ED知识，所以一旦发生“勃起功能障碍”，便简单地认为得了“阳痿”，背上沉重的思想包袱，并渐渐变得孤僻易怒，影响正常的性生活和社会交往。

郭军主任强调：心病还需心药医。心理性ED的治疗首先要消除患者的心理障碍和压力，调整生活模式，加强性伴侣的感情培养与沟通，增进生活情趣；同时求助精神科医生进行长期的咨询治疗，学习掌握提高性兴奋的方法。

郭军主任还提出了治疗心理性ED的三条原则：一要调整情绪，不要因为一两次“不行”就怀疑自己，更不能胡乱进补。二要伴侣配合，伴侣的态度对患者的治疗至关重要。现在有很多专家提倡“身心同治、夫妻共诊”，认为伴侣的理解和鼓励是患者走出心理阴影的关键，而ED治疗不但要重视生理治疗，还要解决心理问题。三要积极就医，科学用药。在医生的指导下，科学合理的选用药物，可以帮助患者提高自信心。

郭军中西医结合男科微信号：guojunnanke