昨天的聚会很热闹，还见到了去年参加会议的一些爸爸妈妈和宝宝，宝宝们都长大了，真高兴！

总结一下，关于婴儿生长主要大家关心的问题：

1 是否达标？

关于生长标准，真的是各有各标准。妈妈们对待体重标准一定要镇定。昨天那个妈妈和外婆非常好，她们听到儿保医生说：“孩子体重不达标，要加奶粉”的时候，首先是看自己的宝宝。那个外婆说，我家宝宝什么都好，身体健康，精神也很好，而且纯母乳喂养的都很好，为什么就说我们轻一点就要加奶粉呢？这是个很理性的思考。关于生长标准，可以看我写的那篇关于标准的文章，相信对大家有帮助。

2 是否缺钙铁锌和维他命？

如果你的孩子是健康足月儿，你也是个健康的妈妈，没有长期营养不良或者特殊的饮食习惯，你的孩子缺乏这样那样微量元素和维他命的情况是很少见的。母乳足够满足孩子前6个月的生长需要，满6个月后开始添加辅食也并非说母乳开始没有营养了，而是孩子成长必然要开始接受其他食物了。有些人说营养不够要加奶粉或者其他的，那么如果奶粉里什么营养都有了，是不是孩子就可以一直只吃奶粉了呢？这样的说法是荒谬的。几乎所有的妈妈都表示孩子在几个月的时候就验过血，甚至测过骨密度的。我在考虑这样的问题，虽然说上海是很现代的城市，但是为什么发达国家也没有普及的这个测元素测密度，为什么我们这里比比皆是？对于医疗项目的监管，这是个大话题，但是我相信，测一次肯定要花费妈妈们的钱，而且测完了，可以推销的产品也不少。大家都来思考一下这个问题。

此外，对于维他命D的争议一直都有。的确我们现代人日晒不多，而且作为爱美女性，我也不希望自己的皮肤很快光老化或者有潜在的病变可能。美国的皮肤科医生会建议6个月以下的婴儿可以日晒，6个月以上就要做些防护。不过人种不同，我们皮肤里的黑色素细胞对日晒的反应不同，我个人倒不认为我们必须要涂满防晒霜才能出门。综合各方面的信息，关于维他命D，纯母乳的妈妈可以每天服用600IU-1000IU的量，纯母乳的婴儿200-400IU。不过再多说一句，母乳妈妈到底要补充多少维他命D的剂量也没有一个很权威确切的推荐。只要你不是那种见光就躲，皮肤雪白，几乎就是在室内的妈妈，而你的宝宝日晒也很少，你和你的宝宝因为缺乏维他命D而产生什么状况的可能性是很低的。

3 辅食添加。

这次会上来了个从美国来的营养师。会后我也和她聊了下。她在美国在新生儿急救病房工作，这样的工作常常是面对超级小或者出生后有特殊情况的婴儿。她推荐妈妈们给孩子吃羊肉。我知道美国人有推荐过敏宝宝的妈妈吃“米饭，梨和羊肉”的食谱。他们认为羊肉的营养价值高而且不容易过敏。但是今天我就遇到一个妈妈一吃牛羊肉就过敏的。我们这个地区对羊肉还是不太习惯的。所以我建议添加肉类从你家最常吃的那种开始。我比较推荐牛肉。我们中国人的食谱里，碳水化合物和脂肪常常会偏高，但是蛋白质偏少。不少家庭给孩子添辅食也都是以碳水化合为主，比如粥，水果。我常常推荐肉类。对于鱼，我考虑两点，1 可能污染更严重 2过敏。如果你家习惯吃鱼，那么鱼也非常好的。如果你家不怎么吃鱼，而且有过敏史，那么还是谨慎些。此外不要给孩子喝汤。如果是液体，不如吃母乳。辅食在英语里叫solid food，其实也就是固体食物的意思。孩子要开始接受固体食物了，开始咀嚼了，这也是辅食添加的意义之一。

4 影响体重增长的一些因素

很多妈妈总会怀疑自己产奶不够而导致孩子体重增长不好。今天一早我去看了个妈妈，我想和大家分享一下的是，很多时候，孩子的吸吮是否有效是很关键的。因为有效的吸吮，并且吃到足够的后奶对生长有利。如果你的孩子总是抿着嘴快速的浅动作，很多时候他吃的时间很长，但是吃到的奶并不多。母婴的配合很重要，今天这个宝宝平时吃一次要1-2小时可能也就吃3个奶阵。我看了之后，告诉妈妈怎么唤醒一吃就睡着的宝宝，怎么让宝宝衔乳更深，怎么鼓励宝宝继续吸吮。这个宝宝今天表现特别好，20分钟左右就吃完3个奶阵。如果你发现你的孩子吃奶不卖力，你还得从宝宝的衔奶上考虑，并且多和孩子配合。对于按需的理解的确是孩子有需要就要哺乳，但是1要理解孩子的需，2满足孩子的需要的时候要有效的去满足。

对了，会上一个妈妈提到的一个问题倒是挺特别的，她说她婆婆说如果喂奶的时候妈妈做乳房按压，这样使奶流出来快，不是让宝宝偷懒了？以后自己就不肯好好吃就等妈妈按出来的奶？这个问题我倒是第一次听到。有点脑筋急转弯的意思了。呵呵。我回来想了想，回答是：在正常的情况下，亲喂的时候无需作乳房按压。只是那些吃惯奶瓶里快奶的宝宝在接受妈妈乳房的时候可能有点对慢奶不满意而不原意吃妈妈的奶。为了鼓励宝宝吃妈妈的奶，妈妈做乳房按压使得宝宝接受妈妈的乳房。这是个过渡时期。等母婴之间的喂养关系建立，彼此信任了，供需平衡了，也无需做这额外的工作了。

我就总结这些吧。下次聚会我们聊聊妈妈的饮食和运动。只有健康快乐的妈妈，才有健康快乐的宝宝。我关注母乳喂养，因此更关注女性的身心健康。