你好，我最近得了带状疱疹，已经有4天了。医生强烈建议我先停止哺乳，说可能会传染宝宝。并且给我配了口服的盐酸伐昔洛韦片和百藓夏塔片（中药），以及两种外用药。我也上网查过相关信息，有的说可以继续哺乳，有的说不行，看的我很没有方向感。我得疱疹的部位主要集中在左侧肋骨附近，还有肚子和背部。宝宝目前3个半月。

 我现在的疑问是：1，带状疱疹病毒真的会通过奶水传染给宝宝吗？ 2，如果吃了抗病毒的药，奶水里面会不会含有抗病毒的药物成分，是否可以继续哺乳？3，带状疱疹也是水痘带状疱疹引起的，那么是不是宝宝是不是会通过奶水患水痘呢？

非常着急，希望能够尽快得到你的回复。谢谢！

钰雯解疑：

哺乳妈妈得了带状疱疹，在一定的防护措施下，婴儿免疫力正常的情况下，是可以哺乳的。

水痘和带状疱疹是不同的。尽管这两种疾病有联系，但是治疗和处理方法是很不同的。水痘通常是婴幼儿多发，高发年龄是1-6岁。成人也有水痘，但是很少见。如果是得了水痘，那表明是活动性水痘病毒感染，有一个报道说有一例母亲患有水痘，并检测到病毒在乳汁中有表达。也有其他报道说检测两例患水痘的母亲的乳汁里没有水痘带状疱疹病毒。婴幼儿时期患了水痘或者接种了水痘疫苗将会有终身免疫。而带状疱疹是潜伏在你身体里的带状疱疹病毒由于你身体免疫力下降而引发的。就是说你小时候得了水痘，但是病毒没有被彻底清除，到了成年，即使发病，也不是再得水痘，而是患带状疱疹。至于患了带状疱疹的妈妈，乳汁里有无病毒，我没有查到相关文献。

在国际母乳会的“母乳喂养问答”一书里提到，带状疱疹是由直接接触患者的患处而传染，比如患者的呼吸，疱疹或者口鼻的分泌物。如果你在哺乳期间患了带状疱疹，那么可以母乳喂养，但是要注意以下事项：

1 不能让婴儿接触到你的病患部位。如果妈妈是在乳头附近有疱疹，那么就不能哺乳。其他地方换有带状疱疹，那必须用干净的布或衣服将患处遮盖隔离。

2 妈妈必须在哺乳前洗手，或者在接触了患处后也必须彻底清洗双手。

3 如果你的患处是在口腔或者附近，那么不能亲吻你的宝宝。我建议哺乳时妈妈也最好带口罩。

在孕期，生产时和宝宝四周大以内，那么感染了带状疱疹病毒是相当危险的。因此必须严格隔离并且必须有医疗上的严密监护及治疗等。你的宝宝已经3个半月，应该不属于这些时间段。

此外，Dr.Jane Morton,斯坦福大学儿科临床教授也回答过这个问题，她说，值得考虑的问题是你的宝宝本身是否免疫系统正常以及是否正在接受免疫抑制剂的治疗（比如类固醇）？她认为，如果你的宝宝是个健康的宝宝，又正受到来自母亲的抗体的保护，那么在这个情况下，没有真正的需要去停止母乳喂养。此外她也提到，一岁以内的宝宝，如果患了水痘，通常症状非常轻微，甚至常常不能被察觉到。

抗病毒药伐昔洛韦属于哺乳器L2级用药，是属于安全的药。所以你可以使用该药进行抗病毒治疗。中药成分复杂，而且常常是辅助治疗。如果没有必要使用，可以不使用。当然，从你提供的中药名称来看，此药并非哺乳期禁忌。还有局部用药，你没有提供名字，但是根据临床治疗带状疱疹常规来看，所使用的局部用药应该不涉及哺乳期绝对禁忌的药物。

患了带状疱疹说明你的免疫力下降了。要多注意休息，均衡的膳食，适度的运动。此外要多饮水。注意情绪愉快，放松心情。

以上信息供你参考。当然，相信你自己会为你和你的宝宝做出最正确的决定。