在我救活的羊水栓塞病人中，有个患者虽然救过来了，但其结局却令相关各方都非常不满意。是“好死不如赖活”还是“赖活不如好死”？这是全世界都没有解决的一个伦理问题。

这是一个28岁准备马上领结婚证的打工妹，在孕34周的时候胎死宫内，到我们那里去引产。引产经过也算顺利，但晚上死胎娩出后，患者突然发生了羊水栓塞并阴道大出血。我们当时输了3000多毫升血，积极的切除了子宫，但术毕患者再也没有清醒来。

过了几天，患者的父母赶到医院，对那个男人大加指责，辱骂他拐骗了自己的女儿等等。男方一时受不了，就索性离开了医院。那男生走后，两位老人又无法胜任照料自己女儿的重任。那女生的表姐来照料了一段时间。我们请好几位神经内科专家会诊过，都认为颅内有很多局限性坏死灶，完全康复几乎没有可能。有一天我查房时，她表姐在一旁呼唤，她好像有点点反应，我们为此激动了好久。由于额叶、颞叶都有坏死灶，语言中枢受到影响，她或许有意识，但已经无法表达。由于缺乏锻炼和康复措施，四肢肌肉严重萎缩，以至于最后跟植物人差不多。

患者在医院呆了一年多，医院觉得也不是个事，加上家属找到了她的未婚夫，三方坐下来谈判，在医院同意全部免费且“补偿”10万，女方家长又再贴10万的前提下，那个男生把患者弄回了家。后面的情况我就不清楚了。

神经受损是羊水栓塞的最主要并发症和后遗症之一。发生羊水栓塞时，患者的心血管系统瞬间崩溃，发生血压下降，以及凝血功能的改变，产生致命性的大出血，大脑严重缺血缺氧，导致大脑发生多部位的局部坏死灶。这种坏死灶一般没有办法恢复。严重的像这位患者，尚不是植物人，属于地地道道地“赖活”着。医院、家属、社会都对此都极为紧张，但至今为止，学术界没有好的解决办法。以至于患者家属和医院之间长期互相指责，也成为社会的负担。

到底是死了好呢还是赖活着好呢？千百年来这个恒古的疑问至今没有一个好的回答。俗话说久病无孝子，大概这样情况也应该算。我敢保证，在我的帖子出来之后，读者的意见会分为两派，而且两派会争得面红耳赤。这虽然是个医学伦理问题，但其实也是个社会伦理问题。整个社会对这个伦理问题都没有统一的答案，对医学界在这类伦理上的任何指责，都是苍白而无力的。

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