上海瑞尔齿科瑞云口腔门诊部-口腔科-主治医师 韩嬿

通常牙齿过度拥挤是最常引起牙齿咬合不正的病因，或者因为上、下列牙齿对不拢，造成上列或下列牙齿过于朝前或向后也会导致牙齿咬合不正......

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整齐=咬合良好？

拥有一口整齐的牙齿是不是代表咬合良好呢？

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其实牙齿咬合是否良好，不一定与牙齿的整齐程度呈正相关。
有些人牙齿上下看起来排列得很整齐，可是对起来是开咬的，后面的地方或许只有2或4颗牙齿有碰到，或是牙齿必须要靠侧方运动才能对到，正咬或吞口水的时无法碰到。
相对的，有些人牙齿乱七八糟，不过咬头跟咬窝都有对到，吃东西比较有效率，咀嚼侧方运动少有干扰，虽然牙齿很乱，也算是咬合良好。

那咬合不正有什么危害吗？

1、咀嚼功能障碍

牙齿负责切割及磨碎食物。咬合不正的患者，上下牙齿的嵌合度差，往往食物磨碎不完全就直接吞下肚子。粗大的食块会增加胃肠器官的负荷，影响消化吸收。　

2、容易蛀牙

排列不整齐的牙齿，容易让食物残渣堆积在相互交错重叠的牙齿之间，而且食物残渣一旦进入了这些隐密的清洁死角，就很不容易刷洗出来，也因此将大大提高蛀牙的发生率，甚至出现口臭症状。基本上不整齐的齿列，必须花更多的时间来洁牙。

3、引起牙周病

(1)菜渣塞在牙缝间，清洁不易，容易造成牙龈发炎，甚至牙周炎。

(2)咬合不正引起闭口困难的患者，由于牙龈长期接触空气，容易引起牙龈干燥及牙龈炎。

(3)严重暴牙的患者，因上颚的门牙太过前突，常使得下门牙咬在上门牙内侧的牙龈上，长期下来将会引起上颚门牙舌侧的牙龈萎缩。

(4)牙齿一内一外错咬，因为咬合力过度集中在某些牙齿上，而对这些牙齿造成外伤性咬合。外伤性咬合力量传达到牙周组织，常造成牙龈萎缩、齿槽骨流失等牙周病征兆。 

4、发音学习障碍

咬合不正的形式、程度，有可能影响发音的正确性，特别是在一些须以牙齿辅助的发音，除此之外，如果上门牙太暴伴随下唇后缩，则会无法正确发音，甚至会有漏风、喷口水的现象。

5、阻碍颚骨的正常发育

咬合不正常常使得左右两侧咬合力不平均。在这种情况下，大部分的人下意识都会使用较好咀嚼的那一侧吃东西，长久下来可能会影响颚骨的正常发育。

6、口腔黏膜容易受伤 

比较前突的暴牙或是排列不齐的牙齿，其周围的口腔黏膜，也是在外伤性破坏当中，受伤比例较高的。

所以不要以为牙齿整齐就是咬合好，也不要以为咬合不好没有那么重要，建议有以上问题的及时就诊矫正医生哦。