1、问：《本经》是如何记载忍冬的？

           答：《神农本草经》上没有“忍冬”一药名，但据专家考证，《本经》中的“别羇”即是指“忍冬”。《本经》曰：“别羁，味苦，微温。主风寒湿痹，身重四肢疼酸，寒邪历节痛。（生川谷。）”王德群注释：“‘别’，扭，转也，藤本之态；‘羁’，约束，牵制也。满地木质藤本扭转蔓延，人畜在其间行走即受牵制；其功主风寒湿痹，身重四肢疼酸，寒邪历节痛，正是忍冬之形、态及功也。忍冬，可以忍耐冬天之寒冷而常绿，药用其藤。……，由是观之，忍冬科植物忍冬之藤叶，正是神农所选之别羁也。”我们平时所言“本草经”，该书已佚，实际所指有狭义与广义的不同。狭义者，即指所谓神农原编的《神农本草经》，到了南北朝陶弘景，将辑佚的《神农本草经》与《名医别录》合编，并加上自己的体会，名为《本草经集注》，也简称为“本草经”，这就是广义的《本草经》。忍冬之药名，在广义的《本草经》中有记载，这就是指《名医别录》上的记载。《名医别录》曰：“忍冬，味甘，温，无毒。主治寒热身肿，久服轻身，长年，益寿。十二月采，阴干。”陶弘景曰：“处处有之。藤生，凌冬不凋，故名忍冬。煮汁酿酒饮，补虚疗风。此既长年益寿，可常采服，而《仙经》少用。凡易得之草，人多不肯为之，更求难得者，贵远贱近，庸人之情也。”

      2、问：《中国药典》上怎样论述忍冬？

           答：《中华人民共和国药典》上是分为“忍冬藤”“金银花”和“山银花”三条论述的。“忍冬藤，本品为忍冬科植物忍冬的干燥茎枝。……甘，寒。归肺、胃经。清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。用量：9~30克。”“金银花，本品为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。……甘，寒。归肺、心、胃经。清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。用量：6~15克。”“山银花，本品为忍冬科植物灰毡毛忍冬、红線忍冬、华南忍冬或黄褐毛忍冬的干燥花蕾或带初开的花。……甘，寒。归肺、心、胃经。清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。用量：6~15克。”可以看出，金银花与山银花的性味、功效、应用、用量完全一致，一字不差，分为二条，有点意思吧，学术问题掺进去过多的商情就会变味。下面引一段我在个人博客中文字，供参考。“金银花这么好，到商品社会就有竞争了，谁是正品谁为王，《药典》认为，‘忍冬的干燥花蕾或带初开的花’入药叫‘金银花’，‘灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬、黄褐毛忍冬的干燥花蕾或带初开的花’入药叫‘山银花’；《中药大辞典》认为，‘忍冬、华南忍冬、黄褐毛忍冬、菰腺忍冬、毛花柱忍冬的花蕾’入药叫‘金银花’，没有‘山银花’药条，而只在华南忍冬的植物又名中有‘山银花’之说；《新编中药志》上无‘山银花’条，只有‘金银花’条，认为商品金银花来源复杂，原植物约有20种，并列出了18种植物的检索表，即淡红忍冬，云雾忍冬，短柄忍冬，短唇忍冬，距花忍冬，水忍冬，菰腺忍冬，净花菰腺忍冬，盘叶忍冬，滇西忍冬，忍冬，华南忍冬，黄褐毛忍冬，皱叶忍冬，灰毡毛忍冬，大花忍冬，异毛忍冬，细毡毛忍冬。这些争议请商家去争吧， 我们只关心其药用实惠方便。”

      3、问：医圣张仲景如何用忍冬？

           答：张仲景既不用“忍冬藤”，也不用“金银花”。可能是张仲景时代，当时还不大有温病，所以就不用这些清热解毒药；也可能是《神农本草经》中无“忍冬”之名，张仲景也就无所谓用了。

      4、问：药王李时珍对忍冬有何论述？

           答：李时珍用忍冬，是不分茎叶与花的，《本草纲目》中也无“金银花”之药名。“金银花”之名，载于南宋《履巉岩本草》，但《本草纲目》中未收录。李时珍说：“（忍冬）治飞尸遁尸，风尸沉尸，尸注鬼击，一切风湿气，及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅诸恶疮，散热解毒。”“忍冬，茎叶及花，功用皆同。昔人称其治风除胀，解痢逐尸为要药，而后世不复知用，后世称其消肿散毒治疮为要药，而昔人并未言及。乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。按陈自明《外科精要》云忍冬酒，治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消。洪内翰迈、沈内翰括诸方，所载甚详。如疡医丹阳僧、江西僧鉴清、金陵王琪、王尉子骏、海州刘秀才纯臣等，所载疗痈疽发背经效奇方，皆是此物。故张相公云谁知至贱之中，乃有殊常之效，正此类也。”

      5、问：明代名医张景岳对忍冬有何论述？

           答：张景岳在《本草正》中说：“金银花，一名忍冬。味甘，气平，其性微寒。善于化毒，故治痈疽肿毒疮癣，杨梅风湿诸毒，诚为要药。毒未成者能散，毒已成者能溃。但其性缓，用须倍加。或用酒煮服，或捣汁搀酒顿饮，或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬，上部气分诸毒，用一两许，时常煎服，极效。”可见，张景岳那时，也是茎叶花同用，但似乎用“花”占了主流，所以说“金银花，一名忍冬"。此时还不用金银花治温病，因温病学说还未形成。

      6、问：医林奇才陈士铎如何论忍冬？

           答：陈士铎在《本草新编》中说：“金银花，一名忍冬藤。味甘，温，无毒。入心、脾、肺、肝、肾五脏，无经不入，消毒之神品也。未成毒则散，已成毒则消，将死者可生，已坏者可转。故痈疽发背，必以此药为夺命之丹。但其味纯良，性又补阴，虽善消毒，而功用甚缓，必须大用之。如发背痈，用至七八两，加入甘草五钱，当归二两，一剂煎饮，未有不立时消散者。其余身上、头上、足上各毒，减一半投之，无不神效。近人治痈毒，亦多识用金银花，然断不敢用至半斤。殊不知背痈之毒，外虽小而内实大，非用此重剂，则毒不易消。且金银花少用则力单，多用则力厚，尤妙在补先于攻，消毒而不耗气血，败毒之药，未有过于金银花者也。故毋论初起之时与出脓之后，或变生不测，无可再救之顷，皆以前方投之，断无不起死回生者。正勿惊讶其药剂之重，妄生疑畏也。或嫌金银花太多，难以煎药，不妨先取水十余碗，煎取金银花之汁，再煎当归、甘草，则尤为得法。至于鬼击作痛，又治之小者。止痢除温，益寿延龄，则不可为训矣。

      或问金银花败毒则有之，而吾子曰补阴，得毋惑于《本经》长年益寿之语乎？曰：金银花补之性实多于攻。攻毒之药，未有不散气者也，而金银花非惟不散气，且能补气，更善补阴。但少用则补多于攻，多用则攻胜于补。故攻毒之药，未有善于金银花者也。若疑金银花为长年益寿之药，则不可。盖至纯之品，始可长服以延龄，偏霸之味，止可暂投以奏效。金银花止宜用之以攻毒，而不宜用之以补虚。若惑于长年益寿之说，始信金银花为补阴之药，则余且劝人长服为添寿之助，何以止言攻毒哉？

      或问金银花之解毒，近人亦多知之，然未人若吾子之赞叹甚神者，子欲显书之奇，不顾言之大乎？曰：金银花化毒，吾言止扬其十之五，余尚未尽言也。今因吾子之问，而罄悉之。夫痈毒之初生也，其身必疼痛而欲死，服金银花，而痛不知何以消也；当痈毒之溃脓也，其头必昏眩而不能举，服金银花，而眩不知何以去也；及痈毒之收口也，其口必黑黯而不能起，服金银花，而陷不知何以起也；然此犹阳症之痈毒也。若阴症之痈毒，其初生也，背必如山之重，服金银花，而背轻如释负也；其溃脓也，心必如火之焚，服金银花，而心凉如饮浆也；其收口也，肉必如刀之割，服金银花，而皮痒如爪搔也；然此犹阴症而无大变者也。倘若痛痒之未知，昏愦之不觉，内可洞见其肺腑，而外无仅存之皮骨，与之食而不欲食，与之汤而不欲饮，悬性命于顷刻，候死亡于须臾，苟能用金银花一斤，同人参五六两，共煎汁饮之，无不夺魂于垂绝，返魄于已飞也。谁谓金银花非活人之仙草乎？其功实大，非吾言之大也。

      或问金银花散毒则有之，未必如是之神。曰：金银花之功效，实不止此。金银花无经不入，而其专入之经，尤在肾胃二经。痈毒，止阴阳之二种，阳即胃，而阴即肾。阳变阴者，即胃之毒入于肾也；阴变阳者，即肾之毒入于胃也。消毒之品，非专泻阳明胃经之毒，即专泻少阴肾经之毒。欲既泻胃毒，而又消肾毒之药，舍金银花，实无第二品也。金银花消胃中之毒，必不使毒再入于肾脏；消肾中之毒，必不使毒重流于胃腑。盖金银花能先事而消弥，复能临事而攻突，更善终事而收敛也。或疑金银花性甚缓，而痈疽毒势最急，何以功用之大竟至如此，岂急症缓治之法欤？曰：痈疽势急，治法不啻救焚，乌可以缓治之哉？金银花性缓，而用之治痈疽也，则缓而变为急也，况用之四五两，以至半斤一斤，则其力更专，而气更勇猛，此正急症急治之也。”上面陈氏所说的“得毋惑于《本经》长年益寿之语乎”中的《本经》指的就是广义《本经》，即《名医别录》内容。陈氏擅用喜用忍冬，可以说在医界前无古人，后无来者，《洞天奥旨》是他的外科专著，其中专有一篇《疮疡用金银花论》，书中所集诸方，十之八九都有一味“金银花”或“忍冬藤”，真不妨送陈氏一个雅号“陈忍冬”。

      7、问：《临证本草》上还有哪些有关金银花的名言警句或临证经验？

           答：首先应强调的是：金银花用于温病初起，此外还有一些。（1）金银花长于清热解毒，兼可疏散风热，故常用治外感风热或热病初起，每配合荆芥、连翘、薄荷等同用。若邪入气分，发热较高，可加入石膏、知母、黄芩等，以增强清热之效。若热邪已入营血，发热烦躁，皮肤发出红斑，可配合生地、连翘、丹皮、玄参等同用。外感暑热，可将本品泡水代茶饮，或制成金银花露服用。现治细菌或病毒所致的急性热病，常选配本品。（2）肠不洁致病，或有局部发炎，顽固不愈，腹中隐痛，痛则思便，便溏薄起沫，或间二三日复作，均可主用金银花为主（用至1两或数两），有良效。金银花有止泻之功，有湿热者，用之清热止泻；无湿热者，用之则能收敛止泻。凡见泻下，毋分久暂，圴可在辨证方中加用金银花15~30克，每获良效。对泄泻夹有脓血，且感下坠者，可配大黄炭10克，黄连6~10克；便溏而腹痛甚者，可配槟榔10克，鸡内金10克；久泄不止有脾虚之象，可配四君子汤。（3）对于正气已虚，邪留不解，既不能补，又不能表，更不耐攻的胃肠虚实夹杂证，唯有轻清宣泄，才能邪去病除。用金银花配麦芽轻清消导，不伤正气，有“轻可去实”之意，治疗食滞、泄泻、痢疾、便秘等证，多能收到邪除而不伤正气之效。（4）肛痈早期，用金银花、连翘、皀角刺各15克煎服，同时煎水外洗，有良效。上法用于痔疮术后，亦能预防肛门疼痛、便秘等并发症的发生。（5）金银花能清血热，解湿毒。荨麻疹初起，皮肤瘙痒，可用金银花、连翘各30克，生地15克，荆芥、防风各6克，水煎服。金银花还可作为预防药物使用，配合生地、牡丹皮，有抗过敏功效。

      8、问：对于金银花入药，还有什么议论被遗漏的吗？

           答：补充几条吧。刘汉基在《药性通考》中说：“（金银花）味甘寒气香，入肺散热，化毒解毒，补虚疗风，养血止渴。治痈疽疥癣，杨梅恶疮，肠澼血痢。花叶同功，花香尤佳，酿酒，代茶，蒸膏尤妙。花每收1斤，泡酒吃之，永不生疮。凡有肠痈、背痈，将金银花大剂，每日当茶服之，自然消矣。此药无经不达，多服将周身之毒气，化为黄水从大小便而出矣。毒既化，疮又从何而生哉？”黄宫绣在《本草求真》中说：“金银花，诸书皆言补虚养血，又言入肺散热，能治恶疮、肠澼、痈疽、痔漏，为外科治毒通行要剂。按此似属两歧，殊不知书言能补虚者，因其芳香味甘，性虽入内逐热，而气不甚迅利伤损之意也；书言能养血者，因其毒结血凝，服此毒气顿解，而血自尔克养之谓也。究之止属清热解毒之品耳，是以一切痈疽等病，无不藉此内入，取其气寒解热，力主通利。如谓久服轻身延年益寿，不无过谀。凡古人表著药功，类多如是，但在用药者审认明确，不尽为药治效所惑也。”高式栻《医学真传》 曰：“余每用银花，人多异之，谓非痈毒疮疡，用之何益？夫银花之藤，乃宣通经脉之药也。通经脉而调气血，何病不宜，岂必痈毒而后用之哉？”张山雷在《本草正义》中说：“忍冬，《别录》称其甘温，实则主治功效，皆以清热解毒见长，必不可以言温。故陈藏器谓为小寒，且明言其非温；甄权则称其味辛，盖惟辛能散，乃以解除热毒，权说是也。今人多用其花，实则花性轻扬，力量甚薄，不如枝蔓之气味俱厚。古人只称忍冬，不言为花，则并不用花入药，自可于言外得之。观《纲目》所附诸方，尚是藤叶为多，更是明证。……则今人多用其花，寿颐已谓不如藤叶之力厚，且不仅煎剂之必须，即外用煎汤洗涤亦大良。随处都有，取之不竭，真所谓简、便、贱三字必备之良药也。”

      9、问：金银花的价值不非，用量少又可能效果不好，有何妙法吗？

           答：上面张山雷先生已说了，用花不如用茎叶，用忍冬藤就便宜得多了。如果手边无忍冬，也可用忍冬属的其他忍冬，如金银忍冬（金银木）等，忍冬属植物皆有清热解毒和散痈消肿的功效。为了说明此问题，下面特附以《中药大辞典》收录的忍冬属药物资料。