1、问：《本经》对莪术有何记载？

           答：《神农本草经》没有记载莪术，莪术入药，首见于《雷公炮炙论》，曰：“凡使，于砂盆中以醋磨令尽，然后于火畔熁干，重筛过用。”对于其主治，《本草纲目》引有，《开宝本草》：“心腹痛，中恶疰忤气，霍乱冷气，吐酸水，解毒，食欲不消，酒研服之。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚。”甄权：“破痃癖冷气，以酒醋磨服。”《大明本草》：“治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛下血，及内损恶血。”王好古：“通肝经聚血。”李时珍说：“郁金入心，专治血分之病；姜黄入脾，兼治血中之气；蒁入肝，治气中之血，稍为不同。按王执中《资生经》云：执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。用耆域所载蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服，立愈。盖此药能破气中之血也。”李时珍在“姜黄”条又说：“姜黄、郁金、蒁药三物，形状功用皆相近。但郁金入心治血；而姜黄兼入脾，兼治气；蒁药则入肝，兼治气中之血，为不同尔。古方五痹汤用片子姜黄，治风寒湿气手臂痛。戴原礼要诀云：片子姜黄能入手臂治痛，其兼理血中之气可知。”

      2、问：《中国药典》对莪术的功用如何论述？

           答：《中华人民共和国药典》载：“本品（莪术）为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。后者习称‘温莪术’。”功用为：“行气破血，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。”

      3、问：历代医家中谁最擅用莪术？

           答：最擅用莪术者应为民国时期名医张锡纯，他在《医学衷中参西录》中说：“三棱、莪术解：三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意。性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子癥瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又治心腹疼痛，胁下胀痛，一切血凝气滞之证。若与参、芪、术诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。药物恒有独具良能，不能从气味中窥测者，如三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也。而耳食者流，恒以其能消坚开瘀，转疑为猛烈之品而不敢轻用，几何不埋没良药哉？三棱、莪术，若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。或用黄芪六钱，三棱、莪术各三钱，或减黄芪三钱，加野台参三钱，其攻破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。”从上论述可以看出，张氏对用莪术最有体会，确是“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也”。现今常见病以癌瘤为多，治癌药都性猛有毒，正是用莪术的大好机会。

      4、问：陈士铎是医林中之奇才，是否也擅用莪术？

           答：陈氏见解也很中肯，他在《本草新编》中说：“蓬莪术，味苦、辛，气温，无毒。入肝、脾二经，血分中药也。专破气中之血，痃癖可去，止心疼，通月经，消瘀血，治霍乱，泻积聚，理中气。乃攻坚之药，可为佐使，而不可久用。专入于气分之中以破血，虽破血，然不伤气也。蓬莪术与京三棱，同是攻坚之药，余舍三棱而取蓬莪者，以蓬莪破血，三棱破气也。夫血乃有形之物，破血而气犹不伤；气乃无形之物，破气而血必难复。气不伤，易于生血；气不复，艰于生气耳。或问蓬莪术入于气分之中以破血，吾疑血破而气亦破矣。夫入气以破血，又贤于入血以破气乎？蓬莪术入气以破血，三棱入血以破气。虽气血俱不可伤，而血郁于气之中，不得不消血也。然而，消药必伤气血，与其消气，不若消血，况原病于血之瘀也。蓬莪术专消气中之血，但破血而不破气。血有可破而破之，气无壅滞，无可破也，又宁破气哉？”一般人三棱、莪术同用，而陈氏主张用莪术，不用三棱，也是独特经验。

      5、问：现代医家在临床上除了辨证施治以外，还有什么特别之处？

           答：还是引几条《临证本草》的论述吧。（1）莪术是很好的活血化瘀药，也是一味作用明显的理气散滞药，同样擅长治疗与血分病无关的‘气病’。明代以前，莪术更多地用在治气滞诸疾上，如《本草纲目》莪术条下有10首附方，其中9首均为治‘气病’之方。（2）莪术治乙型肝炎疗效很好，凡有腹胀满可较长时间应用莪术、三棱，防止肝脏纤维化。但肝病见舌红无苔，虽肝脏明显肿大者也不可用莪术化瘀，否则营血更伤，形体更弱。（3）莪术可治冠心病，应用指征为痛处不移、舌有瘀斑，脉沉涩，心绞痛，常与菖蒲相伍，颇有效果。其活血化瘀之力较桃仁、红花大，于辨证方中加用此药，可提高疗效。治妇女子宫肌瘤，可于桂枝茯苓丸中加莪术。

莪术30克，配生黄芪30~60克，当归12克，蜈蚣2条等，治带状疱疹后遗神经痛有良效。（4）莪术30克，配生黄芪60克，板蓝根、大青叶、马齿苋各30克等，治寻常疣、跖疣、扁平疣有良效。用法：第1、2煎内服，第3煎外洗患处，并轻轻按摩。

      6、问：从药用植物亲缘学角度看莪术，有何妙论？

           答：莪术、郁金、姜黄既是三种药材名，也是三种植物名，都是姜科姜黄属植物，形态功用太相近了。先从药材说起吧。姜黄、郁金、莪术入药，因有根茎与块根的不同，炮制方法有别，药名之间常互相交叉。简单说：姜黄，根茎入药叫“姜黄”，块根入药叫“郁金（黄丝郁金）；郁金，根茎入药叫“片姜黄”或者“温莪术”（其中鲜切片叫“片姜黄”，蒸熟后叫“温莪术”），块根入药叫“郁金（温郁金）”；莪术，根茎入药叫“莪术（蓬莪术）”，块根入药叫“郁金（绿丝郁金）”；广西莪术，根茎入药叫“莪术（桂莪术）”，块根入药叫“郁金（桂郁金）”。如果横着说，几种植物的块根入药，都可叫“郁金”，根茎入药就有分别了，或叫“姜黄”或叫“莪术”。有人整理了个图，或许有帮助，附于下面：