212，伤寒，发热，汗出不解，心中痞坚，呕吐下利者，大柴胡汤主之。[165]（176）

点评：伤寒发热，汗出不解，表明表已无但阳明里证显，邪热结聚少阳，枢机不利，阻碍胃之气流畅，则心下痞硬，用手按之则紧张急迫或疼痛。邪热迫于胃肠，胃肠升降失常，则呕吐下利并见，（此呕吐多呕吐酸苦，下利多臭秽而不爽。）用大柴胡汤主治。大柴胡汤泻热结，得枢机。即通因通用。

大柴胡汤主症：热秘，“呕不止，心下急”，“ 郁郁微烦”；或热利，“心中痞坚，呕吐下利”，舌苔黄腻，脉滑数有力。