二，阳明病热证

第一，阳明腑实证

78，太阳病，三日，发其汗，不解，蒸蒸然发热者，属胃也，调胃承气汤主之。[248]（260）

词解：

宋本：“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。”[248]两者意思相同。

蒸蒸然发热者（宋本为“蒸蒸发热者”。）：形容发热如热气蒸腾，从体内向体外发热。

属胃：指转属阳明之意。

解读、点评：太阳病三日已过，医者发汗解表，但汗后其病不解，反而发热更旺，其发热如同热气蒸腾，从内达外。汗后津伤，津亏与里热互结，则大便燥结难下，属于胃家实，用调胃承气汤主治。

此条发热实为阳明经发热特点，即蒸蒸发热，与太阳经的“翕翕发热”，少阳经的“往来发热”有显著差别。

调胃承气汤主症：蒸蒸然发热，汗多，谵语，大便干结难下，舌红苔黄厚燥，脉沉实有力。