评门纯德的“联合方组”

    近日读《门纯德中医临证要录》。他在书中提出“：联合方组”。“联合方组”在治疗上有独特之处，我非常赞赏。

    他对“联合方组”运用时，指出“：当我遇到疑难杂病及迁延不愈的慢性疾病时，在第一次诊断后，要同时开几个方。”“需要说明的是，我在临床上并不是对所有的病都运用联合方组，一些外感病、急性热病和一些危重病人，特别是婴幼儿一些疾病，我从来不用联合方组。其原因是这些病症证候单纯，变化无常，转归迅速，不易掌握规律。假如以上病也用联合方组，不仅不妥当，而且是极其错误的。多年来，找我看病的人慢性疑难病居多，我在多年的临床实践中，对一些慢性病、疑难病逐渐摸到了一些规律。”“联合方组不是押宝，也不是打彩，这样就失去了联合方组的意义，违背了整体观念。个人认为，联合方组必须在细致的四诊检查、认真的辨证、全面的分析的基础上运用，这样方能最大程度地发挥它的作用。”“这种联合方组的形式一定要灵活，既要有原则，又要灵活。有的病可以用二方，有的病可以用三方，不见得必须用四方。”

    综上所述，我认为运用好“联合方组”必须具备以下条件：

    第一，超强的预判能力，就是通常所说的先知疾病传变规律。

    第二，整体观念强，能抓得着疾病的主次。

    第三，医生临床经验丰富。

    如果以后有机会，我会主动去运用“联合方组”，解决临床上的疑难杂病。