大家有没有过检查门窗、煤气以及插座的情形，可能这只是偶然的情况，那如果由于内心的压力而疯狂的检查，又会给人们带来什么不幸的灾难呢？那这种疯狂的检查行为又是如何发展出来的呢？今天我们一起来看看一例强迫检查患者的例子，来深入的了解强迫检查的形成以及维持的过程。以下是综合很多真实的案例虚构了一位患者的症状。

关于强迫症，要从我的青春期开始说起了，在我初二的时候，到同学家里去玩，同学开玩笑式的拿出一张色情光碟来，要和我一起看，虽然当时我觉得不好，后来禁不住同学的邀请，就一起看了，看的时候挺兴奋的，不过之后就陷入了后悔自责中，那个色情影片中的画面一直还在自己的脑海中挥之不去，有一天晚上，我是趴着睡的，感觉自己的私密部位蹭着床铺非常的舒服，后来就用手去抚弄。这样之后，又发生过几次，每次之后都非常的自责和后悔，慢慢的开始担心被家人发现，后来泛化到担心被同学发现，在学校里面每当大家谈论一些关于性的话题的时候，我总是很不自在。后来开始怀疑自己是不是会在自己的草稿本上写上这些事情，然后会被别人发现。整个初中就一直在这种担心中，自己的东西一定要好好的收好。回家的时候要把所有的书都带上，如果不带上的话，就担心别人乱翻的时候，发现这些事情。

在后来就到高中了，说来也奇怪，等高中之后，自己慢慢的关于手淫这一块的担心好了些，可能是因为到高中后，上了生理课，知道这些事情是正常的事情吧，虽然还是时有担心自己是不是会被别人发现自己有手淫的行为，但是焦虑和恐慌的情绪没有以前那么高了，不过后来发生了一件事情又让自己陷入到了新的强迫中，这件事情是关于和我的同座位发生的一些纠纷，他的脾气很不好，经常和别人打架，班上的很多人都不喜欢跟他玩，我比较倒霉，正好被分到他的同座位。他总是有事没事来惹我一下，比如借我的钢笔拉，上课的时候用笔戳我之类的。我非常的讨厌他，希望他得癌症，最好是马上死掉。自从我有这个想法之后，我就又开始担心了，担心被他发现。然后又跟我初中那个时候一样了，我担心自己是不是会把这些想法写在纸上，开始也担心自己是不是会把自己手淫的事情也写在纸上，然后被他发现了，然后会大声的朗读给班上的人听，我好害怕啊。

     后来走路的时候开始担心自己是不是会弄丢什么纸头或者是手机什么的，会泄漏自己的信息。所以在走路的时候开始回头检查，如果发现什么纸头之类的，就非要去看看，上面有没有写什么，这样慢慢的都不敢出去了，因为一出去就要开始检查。如果在一个地方呆过，离开的时候就老是比放心，非要里里外外检查几遍，离开了之后，过了几分钟又开始回忆刚才有没有掉东西，检查的时候是不是够仔细，一开始只是回忆，后来实在是恐惧的不行，就开始要返回去检查了。

    现在已经严重到比如去餐馆吃饭，去朋友家做客，以至于去亲戚家都非常的害怕和担心。

在离开家的时候尽量的少带东西，一定要检查过兜里面的东西后才能出去，一般我要检查很多遍，可能都已经走出去在路上了，还是不放心，就要在检查几遍。即便如此，在离开的时候还是要检查，即便我知道我什么也没有带，但是我就是担心，就是害怕自己万一带了，然后掉在了某一个地方怎么办，所以每次出去都是一种折磨。慢慢的我也不去什么饭店，也很少去亲戚的家里面了。出门的次数变得越来越少，现在都成了名符其实的“宅男”了。

    除了检查，对于我，扔东西也是一个非常困难的事情。比如一些用过了的本子，家里面的废旧的东西，一些废纸等，因为担心这些扔掉的东西里面会有自己的隐私，所以一直不敢把这些东西扔掉。慢慢地家里面堆满了我存下来的废纸废书等等东西。不仅如此，还因为这件事情跟父母吵过架，这些事情我又不好跟父母说，父母也不理解我为什么会这样。有一次妈妈不小心整理了我的桌子，扔掉了一些东西。我回来知道后，就开始担心了，后来很生气，跟妈妈发火了，其实我也不想发火的，为什么我要这样啊。最后为了减轻自己的担心又去把家里面的垃圾桶重新检查了很多遍。

    现在，生活中的很多小事情都会给我带来很大的焦虑，我快受不了了。

    以上我们看到的这些症状是非常典型的强迫检查类的强迫症状。首先来访者的强迫思维是，自己手淫的事情会被别人发现，会被别人耻笑。希望同座位死掉这个想法担心被他发现，然后会遭到报复。

对于这些思维，出现了很多强迫的行为，这里面包括严重的检查行为，比如出门前要检查，离开某个地方要检查，在走路的时候担心丢东西要检查。还有包括不感丢垃圾。

慢慢的还扩展到很多的回避行为，比如回避去别人家里面等等

我们可以看到此案例中来访者的这些一直出现的想法，让来访者痛苦不堪，同时也正是来访者对于这些想法的相信，而做出了很多常人不会去做的事情，比如过度的检查，和对于正常来往活动的回避。这些行为严重影响到了来访者的正常的生活和学习，同时影响到了和家人的关系，比如为了检查的事情和妈妈的争吵，父母的不理解从另一方面也带来了来访者内心更加的纠结。

我们可以看到来访者一开始是由于手淫的羞耻感而导致，然后慢慢发展成对于自己的一些具有暴力想法的强迫，害怕被别人发现，会嘲笑或者会报复自己，在这里我们可以看到有很多的强迫思维的一个重要的特点，那就是对于事情发展的灾难化，会有联系到很多灾难想法。另外还有很多过度联系的特点，这里比较明显的是会联系到自己会不会把这些东西写在纸上，然后弄丢。所以就很自然的会开始了检查的行为和回避的行为。

对于这个来访者来说，性格因素也是一个很重要的因素，比如来访者过度的道德感，比较严谨、刻板、追求完美等，此类的性格加上特定的事情等因素的综合，最终导致了此类强迫症状的产生。

    那他的症状又是怎么被固定下来，维持甚至愈演愈烈的呢？首先此案例中的主人公内心由于道德感较强，产生了手淫是不好的想法，然后联想到这件事会被别人发现，自己会写在纸上，然后纸被弄丢了，最后被发现。希望别人死掉，也还是联想到写在纸上被发现。我相信很多人对于手淫或者是对别人有攻击性的想法都或多或少有自责的成分，同时也有可能联想到被别人发现。这些想法的存在是很正常的，重要的在于，这些想法出现后，我们发现强迫症患者和一般人的对待方式会非常不同。一般人在出现这些想法的时候，会担心焦虑一下，然后就过去了，而强迫症的来访者一般很难放下这个想法，开始要寻求确定，越是去分析或者确定这个想法越是会陷入到这个想法中，越是会相信这个想法。之后我们就看到了，因为这个想法，而做了很多事情防止这个想法中灾难的事情会发生。在这个案例中就是不停的检查以及回避。然后我们会发现，这些检查行为和回避行为，在当时确实会使焦虑情绪缓解，我们知道可以使我们好过的很多行为和事情会被慢慢的固定下来，就好像为什么很多人会染上毒瘾，因为吸毒一方面可以让我们产生好的感觉，另外一个方面，可以缓解那种没有毒品的时候身体的难受感。在这里这些检查行为和回避行为会被固定下来，而且还有可能会愈演愈烈，因为就像毒品一样，吸食到后来觉得不过瘾，或者是身体的难受感太强烈，这样就需要更多的计量，像是一个恶性循环，最后大多会因为吸食过量毒品而死亡，强迫行为也是如此，往往越来越依赖这些行为来缓解焦虑，这样强迫行为越来越严重，以致最后不能去工作和学习了。