惊恐障碍的心理治疗5——改变灾难化的认知(周彪老师)

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治疗进行到这一步,有一件事是我们一直都要强调的,并且需要一直坚持的,那就是呼吸控制练习。我们前几次中最重要的学习到的东西就是呼吸控制。这种呼吸控制会让我们可以通过行为来认识到惊恐并不像我们想象中那么可怕,同时可以让我们脱离惊恐的发作。但这一切的前提都是我们可以熟练的掌控呼吸控制。
今天我们主要做的是改变我们的灾难化的认知。这种认知在惊恐发作的朋友之中十分常见。将所有的情况都认为是灾难化的是不可承受的。这样的一种看到问题的方法使得我们没有办法接受惊恐发作之时的情绪,身体反应。那么,我们如何来改变自己灾难化的认知呢?
我们最重要的方法就是让我们直面可能的最可怕结果。下面我们通过一段对话来讲述过程。
来访者:我真的担心我会失去控制,做出一些疯狂的事情,例如大声尖叫。
咨询师:我们先把这些放一边,让我们面对最坏的情况,并且讨论一下它的危害在哪儿。大声尖叫怎么会如此可怕呢?
来访者:恩,大声尖叫最后一定会停止,但我会筋疲力尽。
咨询师:然后呢?
来访者:也许我要对我周围的人解释,我那天不太舒服,但是很快会好的。换句话说,让他妈放心。
咨询师:恩
来访者:也许我会离开——寻找一个可以让自己平静的地方,并且安慰自己,一切不好的事情都已经过去了。
咨询师:这很好,而且你还有很多其他可以做的事情。你可以寻求别人的帮助。或者你可以什么都不做。
来访者:但如果我在那个时候,被警察抓住,被关进精神病院,我该怎么办?
咨询师:让我们再次面对最坏的情况。如果警察在你大声尖叫的时候真的过来,把你带走的话,你应该怎么办呢?由于你可能会很惊慌,让我们来考虑一下实际会发生什么事情。
来访者:我想自己当时难以告诉他们到底发生了什么事情——我已经失控了,我没有能力让他们知道我只是感觉很焦虑。
咨询师:如果你因为发狂而无法和别人交流,这样这样的情况能持续多久?
来访者:你说的对——我最终会筋疲力尽的,然后我就可以清楚的交谈了。但如果他们不相信我,我该怎么办?
咨询师:如果他们起初不相信你怎么办?他们需要多久才能明白你并没有发疯?
来访者:我猜想过一会儿后,他们就会发现我是正常的,也许我可以打电话叫我的朋友或者治疗师过来解释发生了什么事情。
咨询师:没错。现在记住,这些都是不太可能会发生的事情。同时,直接面对最坏的事情是有帮助的,并且可以认识到,他们其实并没有你开始想象中那么糟糕。
尝试去改变自己的认知,面对自己的灾难化思维不要回避,而是面对他们,只有这样才可以改变他们。
本文转自盖德强迫症研究中心,欲看更多文章请点击这里