香港新闻: 近日美国生产的一款用于整形外科及皮肤科的激光外科手术工具，Fraxel re:store Dual Laser System，可能在不察觉的情况下，发出强烈激光引致病人及操作者受伤，要进行回收，至少有三部仪器输入本港，当中两部售给医护人员，另外一部作示范用途，供应商Solta Medical Inc.已联络本地用家安排紧急修正。

卫生署 发言人说﹕这款仪器调校至高能量或激光点细小时，有可能引致皮肤灼伤，署方未接获任何使用有关仪器而引致不良反应的报告，呼吁医护人员及美容院人员如拥有受影响仪器，应停止使用，联络供应商安排修正。

分段式激光换肤技术 Fractional Laser Resurfacing，原于2004年，Reliant Technologies 在美国首先推出 Fraxel re:store 分段式激光换肤仪器，取替旧式较创伤性的全面激光换肤技术。利用红外线激光对皮肤水分子的光热作用 (Photothermolysis)，以小点激光形式，在皮肤上有控制地，製造很多微细伤口 ( Microscopic Thermal Zones 每点约100微米阔, 500 至 1000微米深)，平均每次更换10 到 20 % 皮肤。点与点中间存有未经激光照射的皮肤，这些健康皮肤会迅速更新修復伤口。由于激光的特性，表皮组织仍保持完整，减低伤口被细菌感染的机会。每次只处理部份皮肤，康復期大大缩短，疗程副作用如红肿，疼痛，色素沉淀 Post-inflammation Hyperpigmentation，破坏色素 Hypopigmentation，结疤的机会也减少，一般在数天内完成更换过程。

这个过程可达致更换皮肤，刺激真皮层胶原蛋白和弹性纤维增生和重整。(美国)食品及药物管理局认可适应症，包括: 处理太阳紫外线引致皮肤破坏 (Photodamage)，改善皮肤质素及色调，色斑 ( 如晒斑，老人斑，肝斑，荷尔蒙 Melasma)，眼週细纹，暗疮凹凸洞及外科手术疤痕等。

期后推出多款不同波长特性的分段式激光换肤仪器 

Fraxel re:store (1550nm)

Fraxel re:pair (CO2 Laser 10600nm)

Fraxel re:fine (1410nm)

最新一型 Fraxel re:store Dual Laser System 于 2010年推出市面，利用两种不同波长 (1550 nm 及 1927nm)的激光综合使用。同一台仪器，可以发放两种不同波长的激光能量。分别处理深层和浅层的问题。可按不同需要配合疗程。1927nm Thullium laser. 是全新的应用在医学美容的激光能量，被水份吸收度更高，所以可以用分段式的技术把更多的皮肤面积更换，能量被浅层吸收，不会令过多的真皮层受损，皮肤迅速修復。

除 Fraxel 外，市面还有很多以分段式激光换肤技术为基础的仪器 如 Cynosure Affirm MPX, Lumenis Ultra Pulse CO2, Palomar Lux, Lutronic Mosaic, Alma Pixel .... 

这类仪器出错属个别事件，供应商已回收有问题的新型机种 Fraxel re:store Dual Laser System。 Fraxel 分段式激光换肤技术已发展了一段时间，欧美，亚洲如韩国，日本，台湾，新加坡，泰国，香港等地已广泛应用。

我认为只要按指引，小心使用，做足保护，按病人需要调控适当能量，使用这类型仪器仍然是安全可靠。

By Dr James Chan (陈加明医生)

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