痛经分为哪几种类型？胡维勤认为痛经应该进行针对性的治疗

    胡维勤说西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者又称为功能性痛经，系指生殖器无明显器质性病变者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、妇科肿瘤、宫颈口粘连狭窄等。

    中医胡维勤认为本病的发生于冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。 胡维勤说常见的分型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。

    一、肾气亏损型：经期或经后，小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色暗，舌淡，苔薄，脉沉细，治疗以补肾填精，养血止痛，方药如调肝汤，组成有白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶。若经量少者酌加鹿角胶、熟地、枸杞子；腰酸痛者加桑寄生、杜仲、狗脊。

    二、气血虚弱型：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱，治疗以补气养血，和中止痛 方药黄芪建中汤，组成有白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、当归、党参。

    三、气滞血瘀型：经前或经期，小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治疗以行气活血，去瘀止痛，方药膈下逐瘀汤。

    四、寒凝血瘀型：经前或经期，小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏 寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白，脉沉紧，治疗以温经散寒，去瘀止痛，方药温经汤。

    五、湿热蕴结型：经前或经期，小腹酌痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数，治疗以清热除湿化瘀止痛。方药清热调血汤。