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老孔说说骨折术后的康复训练

(2024-09-10 11:17:02)
分类: 腰椎,颈椎,腿,肩

骨折术后的康复训练
说在前面:
对待骨折,目前没有什么特快的治疗方法,无非是消炎+消肿+活血化瘀+营养药物+手术
西医手术:采用钢板,钢钉固定+内服药物
内服药物:消炎+补钙+治疗骨质疏松+(我自己加的有麝香接骨胶囊或接骨七里片)
中医手术:采用按摩对接+石膏板子固定+外敷膏药+内服药物(中药接骨散)
中药接骨散:常见有麝香接骨胶囊、接骨七里片、中药接骨粉活血丹等
出院后:安心静养,康复训练,内服外敷药+营养,注意定期检查,查看恢复情况
   
骨折术后的康复训练是必要的,一般可分为三期进行:
             
康复训练的早期
   
此期即伤后l2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是  促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。

按摩肌肉,保持肌肉张力和减轻局部肿胀,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩,使骨折愈合与功能恢复相结合。

             静养,静养,静养,千千万万不要过早负重锻炼
   
康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
    
肢体活动以每日45次,每次5分钟左右,以不使患者感到腿累为原则。并结合患肢踝关节的主动背伸及跖屈运动,以上运动不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,尤其不能做下肢的内外旋运动。此期的康复训练,原则上除了骨折外上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
     
这一时期:肢体活动预防肌肉萎缩或粘连,食物以清淡为主,蔬菜,水果牛奶跟上,配合医生积极治疗

                        2、二期康复(伤后2-4周)
  
这一时期,骨、关节、肌肉、韧带等组织的损伤及手术切口正在愈合,手术部位疼痛、肿胀明显缓解或消失,骨折端已有纤维连接,并正在形成骨痂。在此期间,可进行关节活动,指导患者在床上患肢不负重活动,进行膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸曲锻炼,踝关节的内外伸展练习,股四头肌的等长收缩,利用牵引床以进行上臂锻炼,训练臂力,以便下地时用拐,增加髋关节伸曲活动,对于在术前牵引或石膏固定时间较长,关节又一定程度僵硬的患者应给予CPM机锻炼,再逐渐过度到关节的主动功能锻炼。逐渐增加锻炼强度和活动范围,使全身关节达到或接近正常的活动,使患肢的功能大部分得到恢复。但此期活动仍需限制。

    我是左大腿骨折,手术后采用做床边腿悬空,拉伸腿,活动腿,适度拐杖训练
   3
、三期康复(伤后5-6周)
     
骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定。这样,通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。
  
这一时期:骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,营养适当增加,保持蔬菜,水果牛奶,骨头肉类跟上。
  
该期要锻炼关节和肌肉,扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体运动功能。在此期间继续加强患肢关节的主动训练,使患肢功能恢复正常活动范围,根据骨折的情况,可扶双拐下床活动,尤其是活动患侧膝关节及髋关节,但是伤肢严禁负重。

    4、四期康复

           已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
   
这一时期:进一步扩大活动的范围和力量,恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复,增强负重练习,营养保持,保持蔬菜,水果牛奶,骨头肉类跟上
     
注:骨折治疗最终目的是使患者最早的最大限度地恢复功能,任何手术绝不可能是治疗的全部,故康复护理在骨折患者的治疗中占举足轻重的地位。康复护理可以有效地改善和促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合,避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬等,
  
文章里面部分内容是网络摘抄,我也认可。


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