胆汁反流性胃炎是一种消化系统损伤导致胆汁反流胃部的疾病，是一种慢性胃部疾病。胆汁反流性胃酸大致分为两种，原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎。

   继发性胆汁反流性胃炎通常伴随多种消化系统疾病，可能会累及胃肠道，食管，呼吸道等。原发性胆汁反流性胃炎通常单独发生。

  原发性胆汁反流性胃炎的患者，常会出现消化系统方面的症状。继发性胆汁反流性胃炎除了消化系统方面的症状，还可能会出现其他系统症状。原发性胆汁反流性胃炎早期会出现食欲下降，恶心等症状，随着病程的发展会出现腹胀，胃灼热症状。继发性患者可能会累及食管，使患者出现食管烧灼的症状。

   治疗胆汁反流性胃炎的药物有很多，大致分为六类，分别是促胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑酸剂、调节胆汁成分药、增加胃窦动力药物、消除幽门螺杆菌药物。

1、抑制胃酸：抑酸药例如奥美拉唑、雷贝拉唑或拉夫替丁、西米替丁等，有效抑制胃酸过度分泌造成对胃黏膜刺激；

2、保护胃黏膜：保护胃黏膜药物如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶或胶体果胶铋胶囊等，在胃黏膜上形成保护膜，让胆汁不能够直接损伤到黏膜细胞，减少胆汁或其他药物食物对胃黏膜的损伤；

   常用药物：如铝碳酸镁，它吸附胆汁、吸附胃酸而形成一层保护膜。

3、促进胃肠蠕动：促进胃肠动力的药物如莫沙必利、盐酸依托必利等，促进胃肠道正向蠕动，控制反流；

  让胃通过收缩把胆汁推下去，让其在胃里面存在的时间很短，对胃黏膜的损伤会减少；

常用药物：多潘立酮（吗叮咛）、马来酸曲美布汀、莫沙必利、西沙必利等

4、抗生素：对于一些伴有细菌感染或者肠道菌群紊乱的患者来说，比如合并有幽门螺杆菌感染时，需要联合相应抗生素来控制病情。

5 、把胆汁毒性降低，因为胆汁会起到损伤黏膜的作用，可以降低胆汁毒性，水溶性胆汁酸对黏膜没有损伤，脂溶性胆酸可以跟胃黏膜细胞相结合损伤胃黏膜细胞，可以用熊去氧胆酸这类药，增加水溶性胆酸的含量，减少脂溶性胆酸的含量，降低胆汁毒性作用；

     中医治疗胆汁反流性胃炎

1.胃火上炎型，用清胃散加减。胃脘灼痛，腹胀，反酸，烧心，心烦易怒，口干苦，药用：代赫石、竹茹、枳壳、半夏、升麻、黄连、当归、生地黄等。

2.肝气犯胃型，用四逆散加味。胃脘胀痛或痛连两胁，遇情志不遂则诱发或加重，嗳气或矢气则舒，易怒善叹息，药用：柴胡、白术、郁金、半夏、陈皮、香附、佛手、金钱草。

3.胃阴不足型，用芍药甘草汤加味。胃脘灼热隐痛，胃中嘈杂，纳差，饥不欲食，口干咽燥，药用：白芍、甘草、沙参、麦冬、乌梅、法半夏、炒枳壳等。

4.寒热互结型，用半夏泻心汤加味。胃脘痞满疼痛，口疮便溏，口干口苦，畏寒肢冷，泛酸或嗳气呃逆，药用：半夏、干姜、黄芩、黄连、炒白术、枳壳、郁金、蒲公英。

5.针灸治疗。胆汁反流性胃炎与胃、肝、胆相关，取穴以肝胆经、胃经穴位为主，常取肝俞、胆俞、胃俞、中脘、胆囊穴、足三里为主穴。伴肝气郁结重者加日月穴，伴胆胃郁热者加阳陵泉、内庭穴，胃气上逆者加承满穴，伴脾胃虚弱者加脾俞、三阴交穴。

  中医认为胆汁反流是胃气不降、肝胃不和、胆热犯胃的表现，给予降逆和胃、疏肝利胆，疏肝理脾、健脾和胃，兼有肝气郁结，常用方子为柴胡疏肝散。生活起居调控、情志疏解很重要，因此日常生活调理情绪问题很重要。

   调理脾胃为主。比较常用的药物有香砂养胃丸、舒肝和胃丸

  中医认为胆汁反流患者是情志不畅、肝气不舒、横逆犯脾，导致脾湿和降、脾胃功能受阻、胃气上逆而导致胆汁反流到胃、反流到食管里。这时患者可出现易急、生气、情绪不稳定、呃逆、胃部有胀满，可有疼痛、烧心、口苦等症状。

   孔祥新认为胆汁反流，一般肝都不太好，肝气郁滞

    前期： 加味逍遥丸+气滞胃痛颗粒+拉唑类

    中期：柴胡舒肝丸+加味逍遥丸+熊去氧胆酸

    后期：心态+饮食+适当运动+药物

  个人习惯养成：

1、饮食习惯：不可过多过饱，应当少量多次进餐。尽量避免食用辛辣刺激性或油腻食物，如胡椒、葱、姜、辣椒、炸鸡、火锅等；

2、生活习惯：避免熬夜，尽量不吃宵夜或睡前3-4小时不进食，且餐后不宜马上平躺，尽量或坐或站，以防反流加剧。