案例1：小柴胡合左金丸合栀子豉汤治疗胃痛

   症状：右胸疼痛，呃逆、泛酸水，晨起口苦，胃脘胀满不适，舌下至胸口段伴有烧灼感，胃纳不佳，睡眠一般，二便正常。舌略红苔略黄

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   处方：

    柴胡24g，黄芩10g，姜半夏10g，桂枝6g，黄连8g，吴茱萸3g，代赭石15g，海螵蛸10g，瓦楞子10g，枳实6g，栀子8g，淡豆豉8g，丹参15g。5剂，水煎服。每日1剂，每日2次。

   方解：柴胡、黄芩和解少阳；黄连清火，吴茱萸引经药，两者相伍共凑清肝火；枳实行气散滞；栀子清三焦火、淡豆豉发散郁热，一清一散，辛开苦降法使无形之热消散于无形之中；姜半夏降逆止呕，代赭石平肝降逆；海螵蛸、瓦楞子制酸；丹参既可活血化瘀，又可除烦安神。桂枝用于此有类似黄连汤之意，桂枝与黄连辛开苦降法散胸中邪气。

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  医案2  小建中汤合理中汤治疗胃痛

   症状：

   面色淡白，容易疲倦，脘腹拘急疼痛，隐隐作痛，喜温喜按，遇寒或食凉加重，食饱容易腹胀，睡眠尚可，大便偏稀，2次/日，小便正常。舌淡苔薄白

   处方：

   桂枝10g，白芍20g，饴糖30g，生姜10g，大枣4枚，炙甘草6，乌药8g，干姜6g，党参15g，炒白术10。10剂，水煎服。每日1剂，每日2次。

   方解：重用饴糖温补中焦，缓急止痛；白芍、大枣健脾养血，且白芍肉肝止痛；桂枝、干姜温阳散寒；生姜、乌药散寒止痛；党参、炒白术、炙甘草健脾益气。

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