痛风症状：疼痛处的关节会红、肿、热、痛、皮温升高，表面皮肤会红紫、紧绷、发亮等。

朱丹溪痛风方：

   姜南星、苍术、炒黄柏各60，川芎30，白芷15，炒神曲30，桃仁15，威灵仙9，羌活9，防己15，桂枝9，红花4.5，草龙胆1.5。

  用法：将这些药研为细末，曲糊为丸，如梧桐子大，每次服用6克。一天三次。饭后半小时服用。其实你也不用做成丸子，就打成粉，每次服用6克就好

   这个方子寒药热药一起用，一起搞定由风、寒、湿、热导致的上中下痛风，简单地说，无论你的痛风发生在哪个部位都可以用这个方子

    丹溪痛风方（治上中下疼痛）。南星(姜制)、 苍术(泔浸)、黄柏(酒炒)各二两,川芎一两，白芷半两,神曲(炒)一两，桃仁半两,威灵仙(酒拌)三钱，羌活三钱(走骨节) ,防己半两(下行) ,桂枝三钱(行臂) ,红花(酒洗)一钱半,草龙胆半钱(下行)。上为末,曲糊丸梧子大,每服一百丸。 空心,白汤下。

   特别说明：这里的一钱是3克，一两就是30克。其实你也不用做成丸子，就打成粉，每次服用6克就好。

   用药析义

  南星、苍术、黄柏用量独重, 推为主药。南星燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结,善祛经络骨节之痰,治风痰肿痛;黄柏泻火,燥湿,解毒;苍术燥湿健脾,祛风辟秽。苍术与南星同用,可使燥湿祛痰的作用得以加强;与黄柏同用,善治湿热下注,筋骨疼痛，足膝红肿热痛。其余用药,防己除湿行水，羌活、威灵仙祛百节之风，白芷祛头面风。痛风之病已涉血分,多痰瘀交阻,用桃仁、川芎、红花活血去瘀，俾痰去瘀行,胶结得以松解,使疼痛缓解,病程缩短。桂枝连同威灵仙、羌活起到温经通络的作用,用意在于流散寒湿，宣行通利。龙胆草佐黄柏泻火，神曲消中焦积气,顾护胃气。

   案例，痛风急性发作，踝关节、两足跖趾关节肿痛，两足第一跖骨小头明显外突,如栗子大小,苔薄黄腻,舌质红，脉沉弦。

 处方:

 第一次：苍术10克,酒黄柏10克,胆南星10克，川牛膝12克,桃仁12克,威灵仙10克，土茯苓15克，鸭跖草15克，虎杖15克，防己10克,炒神曲10克，桂枝5克,红花5克。14剂。

  第二次：原方去土茯苓,加生地15克,地龙10克，泽兰10克。14剂。

5味药缓解急性痛风性关节炎

炙甘草10g   黑顺片(熟附子）15g   白术20g   桂枝10g   土茯苓30g水煎服

    苍柏散加味改汤剂:缓解痛风

   苍术10g 白术24g 知母10g 黄柏10g 黄芩10g 当归10g 白芍10g 生地10g 木瓜10g 槟榔10g 羌活6g 独活6g 木通10g 木防己12g 牛膝12g 甘草3g

   方解：苍术和白术主要的作用是去湿，这两味药都有很好的利尿作用，并能促进人体正常的水液吸收与代谢。而苍术与白术的不同在于苍术能解表发汗，而白术能够止汗。因此根据不同痛风病人的表现，苍术、白术的量可以据证发生变化，形成奇妙的组合。

知母、黄芩、黄柏主要是去热，在中医中属于清热解毒药物，可以简单理解为这三味药的作用类似今天西医所谓的消炎。在痛风治疗中对降低皮温、消肿、消除关节炎症反应有很好的作用。

当归、白芍、生地主要是养血，而当归又有活血的作用。当归属于温性强壮类补血活血药，白芍微寒甚至接近平性，而生地属于寒凉之品。但这三味药在此方中这么配伍主要发挥的就是滋阴养血的功效，在滋阴养血的同时又做到了温壮养血。

木瓜，不仅能舒筋活络去关节之湿、除关节痹痛、去腰酸背痛。还能化脾胃之湿，因此能止呕、止泻缓解腹痛。

槟榔也是一种温性燥湿药物，主要针对里急后重的泄痢和积食泄泻和下肢浮肿有效。不仅如此，槟榔还能祛痰止咳和截疟的功效，截疟就是对治疗疟疾有效。因此苍柏散并不是一个只能治疗痛风的方药了，在中医中湿的概念很广，因此去湿可以治疗很多疾病。

羌活有解表发汗散寒、除湿止痛、活血等诸多功效。但多食有致吐的可能，因此配伍槟榔、木瓜很是合理。

独活是一味很好的活血、止痹痛、去湿药。但由于羌活与独活辛温燥烈气血亏虚之人慎用。因此在本方中搭配归、芍、生地这三味养血之品。

木通、木防己有利水逐湿、活血通络、通利关节止痛的功效。

牛膝具有活血利尿、强筋壮骨、滋补肝肾的功效，而且善于引药下行直达病灶。在腿脚浮肿、脚踝肿痛、腿脚无力发软中有良好的药效。牛膝对缓解肝肾损伤有一定的作用。

中成药：四妙丸、如意珍宝丸、痛风定胶囊

    缓解痛风疼痛的药物主要如下：

1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(布洛芬)、洛索洛芬钠、西乐葆(塞来昔布)、依托考昔等，任选其中之一进行服用，即可达到缓解痛风疼痛和止疼消肿的作用；

2、糖皮质激素：糖皮质激素是较强的抗炎药，对于缓解痛风的疼痛，有较大帮助，如美卓乐(甲基强的松龙)属于激素类的药物，可静脉点滴或口服使用，以及强的松，即醋酸泼尼松；

3、传统治疗痛风的药物：如秋水仙碱，治疗痛风效果较好，且止疼效果亦较好。目前主要用秋水仙碱联合非甾类抗炎药，或秋水仙碱联合糖皮质激素，缓解痛风的疼痛表现。