第一部分  舌像主要看下面几项

   看舌体：看舌面，形态

舌面(平整、光滑、凹凸、裂纹)

 看舌面变化：

 芒刺---热盛，裂纹--津液不足，阴虚内热，光滑---阴液耗损

 形态：看运动  舌形(厚薄、大小、长短、胖瘦)

运动：

僵硬-----痰瘀阻络，肝风内动

痿软----气虚 热盛 阴液亏损

颤动-----肝阳上亢 热盛动风 气虚

歪斜-----肝风内动 痰瘀阻络 中风

卷缩-----热极伤阴 阳气脱爨 多属危候.

弄舌-----心脾有热小儿智能发育不良

胖瘦

胖大-----气虚  水湿

瘦瘪------阴津不足   气阴两伤

看舌质：白苔，黄苔，黑苔，干燥，润滑，厚薄，由薄增厚，由厚化薄，腻，剥。舌质(赤白、软硬、弹性)。

  舌苔(厚薄、干湿、润燥、腻滑、黄白、灰黑)，

白苔：厚白腻苔----痰湿   白滑苔-----寒证   白干燥苔-----湿邪化燥

黄苔：一般黄苔----热证  黄白苔-----由寒化热  黄腻苔----湿热内盛

黑苔：病邪较盛  寒热虚实

干燥：热盛伤津 

润滑：痰湿阳虚水泛

厚  ：邪盛

薄  ：邪衰 

由薄增厚：病进

由厚化薄：病退

腻：湿痰 食积

剥：阴液不足 胃气虚弱 正气虚

看舌边(红赤、糜烂、齿痕)。

看舌色(光暗、淡白、红绛、紫青，红色---热证，绛色--热入养分，紫青---淤血凝聚)。

舌脉：红(热)  紫(瘀) 淡(虚)   舌下之脉，

   正常舌象

舌位居中 舌体柔软

活动自如，干湿适中

舌质淡红 舌苔薄白

舌下静脉，不红不白

异常舌象

舌质：舌形 脏腑虚实，舌态：气血盛亏

舌苔：苔色 疾病性质，疾病浅深

苔质：邪正消长

  舌脉：反映寒热虚实

一般情况下：舌质第一，舌苔第二，舌脉参考

  第二部分  舌头对应五脏的关系

  补充知识： 中医把身体也分为三焦

  从头到脚至整个人身体分为上部中部和下部。

  三焦分为上中下三个部分，以身体中横隔为基准，

上焦是横膈上部器官，包括心脏和肺部，

中焦是横隔下部至脐部，包含脾、胃等，

下焦是脐以下器官，包括大肠和小肠等，三焦也是对六腑概念总结和阐释。

   舌头也分为三部分，依次为左（肝胆），中（肾--舌根，脾胃--舌中，心肺--舌尖），右（肝胆）

  舌头分为三焦，上焦（舌尖---心肺），中焦（舌中---脾胃），下焦（肾）

  舌尖对应的是心脏。左右对应的是胆肝。在心的上半部对应的是肺。在舌头的中间对应的是脾胃。舌根对应的是肾。

    舌尖对应心肺

    如果一个人的舌尖上有明显的红点，则可能是情绪变化过大，导致心肺有热、心火旺盛、睡眠不好。遇到这种情况，应尽量静心宁神，缓解情绪上的波动。可用竹叶、莲心等中药熬汤喝，同时少吃易引起上火的食物。

    舌中对应脾胃

  如果一个人只有舌中位置的苔脱落，而整个舌其他地方都有苔，应该好好关注您的脾胃，尽快到医院做胃镜检查。

  舌根对应肾、膀胱、尿道

  舌根白腻、苔厚，多半为下焦（腹腔脐以下）湿热，表现为尿频、尿急、尿涩痛或小便变红、身体消瘦、手脚怕冷、后背凉、大便溏稀，应尽快到医院就诊。

   舌边对应肝胆

  若舌边颜色偏暗，则可能是肝胆功能异常。

  1.舌胖大反映出人的脾有问题，可能为脾气虚，若伴随全身乏力、没有胃口、动辄出汗、大便偏软等症状，则表明身体抵抗力下降。

  2.舌面光滑无苔，中医称之为“光滑舌”，也叫“镜面舌”，这是由于体内阴虚内热、阴液亏虚，出现怕热、易怒、口干咽痛、大便干燥等症状，可吃些酸的食物来缓解，如乌梅、山楂等。

  3.舌苔薄而白，为外感风寒，应少吃生冷、辛辣、油腻的食物，注意防寒保暖，保证充足的睡眠。

  水湿重的舌像图与原因

  舌苔满布，舌体胖大，舌边有齿痕。齿痕舌的原因，就是体内湿重，造成牙齿压迫舌头。

造成体内水湿重的主要原因是，冷饮、空调、环境、饮水过多、运动过少 。在四川、湖南等地，外界湿度大，需要吃辣椒来去湿。但在北京等地，气候干燥，吃多辣的，会上火。

第三部分  几种舌像  （看舌体，舌苔，舌质）

1.正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍

6.淡红镜面舌 舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。 意义：胃阴不足或气阴两虚。 7.瘀斑舌 舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8.淡红花剥舌（地图舌）、舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。 、

9.红舌花剥苔 .、

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义：湿热阻滞三焦

14.红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15．红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

  第四部分  舌苔  舌质解释

舌苔：（苔色、厚薄、润燥）

舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。 黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

舌质 （舌色、舌形、舌态）

舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。 正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

（1）舌色

淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。 红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证： “嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。 芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。