症状

   反酸和烧心，胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛，咳嗽，上腹痛，上腹烧灼感、嗳气是胃食管反流的典型症状，反流物剌激或损伤食管及食管以外的组织或器官也可引起胸痛、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蚀症等。对于病因不明、反复发作的上述疾病病人，特别是伴有反流和烧心症状，应考虑是否存在胃食管反流病。

  反流------是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。

  烧心-----是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生

 胃食管反流病的咽喉部表现,   长期胃内容物反流刺激喉部可引起反流性喉炎、喉接触性溃疡及肉芽肿、阵发性喉痉挛、咽异感症, 声带肉芽肿等。

  主要病因

   首先是食管括约肌因素，当贲门失弛缓症、食管裂孔疝、妊娠、肥胖、腹水的患者，或者是胰高血糖素调节异常的患者，长期进食高脂肪饮食的患者，均可降低食管下括约肌的张力，导致胃食管反流病。其次食管清除能力降低，导致酸反流增加，最后长期的吸烟、饮酒也会引起胃食管反流病的发生。（胖人更易出现胃食管反流）

 并发症

上消化道出血-----食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便，伴有不同程度的缺铁性贫血。

食管狭窄------食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄，吞咽困难。

   出现食管反流病的病人

  1 平时饮食要注意清淡，低盐低脂，不要吃辛辣刺激的，甜的食品，酸的食品，高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物

  注：吃甜食会减弱食管下段括约肌的防御功能，容易让人返酸、烧心，造成胃食管反流或使反流症状加重，所以要尽量避免。

  2 吃饭细嚼慢咽，少吃多餐，一次性不要吃的过饱，避免暴饮暴食，还要戒烟戒酒，少喝咖啡，浓茶，饮料，少吃零食，尤其是巧克力

  3、生活习惯，比如床头抬高15°-20°，或者男士的裤带不易过紧，不要有过多的束缚；

   药物治疗，药物治疗针对主要症状；反酸、烧心、胃部的饱胀感。

质子泵抑制剂-----比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。这类药物抑酸作用强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。

促胃肠动力药--------莫沙必利、吗丁啉。这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流，及减少其在食管的暴露时间。

增加黏膜保护剂--------铋剂、磷酸铝凝胶、铝镁制剂、黏膜保护剂。

H2受体拮抗剂-------如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它能减少24小时胃酸分泌50%～70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者。

抗酸药------仅用于症状轻、间歇发作的患者用作临时缓解症状用

   胃食管反流病目前根治比较难，一般的症状用药物或者饮食生活的调整都可以得到很完美的控制，如果是重度的胃食管反流病引起食管狭窄或者严重的并发症，要谨慎外科手术治疗。

   我的治疗：雷贝拉唑钠肠溶片（每早饭前1粒）+磷酸铝凝胶（早饭前，晚睡前）+胶体果胶铋胶囊（三餐后）

 由于咽喉不舒服：加克拉雷素（每天两次。一次1片，饭后1片,同时每次服用100毫升水来吃药）

 便秘加马来酸曲美布汀（三餐前两片）