一、胃部疾病：

1、慢性胃炎：如果患者经常有右上腹靠近肋骨处疼痛，为阵发性疼痛，近期疼痛程度没有进一步加重，伴有反酸、嗳气等症状，按压右上腹部没有明显压痛，可能为慢性胃炎。因为胃的体表投射位置在上腹部及两侧肋骨下方，因此出现右上腹肋骨处疼痛，并且疼痛没有明显规律性，伴有胃部其他症状时，可能为慢性胃炎所致。患者可以服用抑酸药，如艾普拉唑肠溶片，胃黏膜保护药，如胶体果胶铋胶囊等药物治疗，帮助改善症状；

2、消化性溃疡：如果患者近期出现右上腹靠近肋骨处疼痛，疼痛持续不缓解，并且有一定规律性，与进食有一定关系，按压右上腹部有轻微压痛，可能为消化性溃疡。疼痛可以投射至右上腹部肋骨下方，因此出现该部位规律性疼痛时，需要注意是否为消化性溃疡。患者需要行胃镜检查，明确诊断以后服用抑酸药物，如埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片；

3、胃癌：如果患者近期出现右上腹靠近肋骨处疼痛，疼痛持续存在，疼痛程度逐渐加重，伴有食欲下降，病症时间较长，逐渐出现体重下降，需要警惕胃癌。胃癌导致的胃痛可以投射至右上腹部肋部下方，并且肿瘤导致能量消耗，可以出现体重下降等症状。患者需要行胃镜检查，如果明确有胃癌，需要尽早行胃大部切除手术治疗。

二、肠道疾病：

1、肠功能紊乱：如果患者经常出现右上腹靠近肋骨处疼痛，部分患者伴有排气增多或肠鸣的症状，除此之外没有其他不适症状，按压右上腹部没有明显压痛，可能为肠功能紊乱。由于结肠肝曲位于右上腹部肋骨下方，因此出现该部位疼痛，伴有轻度肠道症状时，可能为肠功能紊乱所致。患者可以服用解痉药物，如消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等治疗，帮助改善症状；

2、肠炎：如果患者出现右上腹靠近肋骨处疼痛，同时伴有腹泻，部分患者伴有发热，可能为肠炎。结肠肝曲位于右上腹部肋骨下方，出现该部位疼痛，伴有发热、腹泻等感染症状时，需要考虑肠炎。患者需要服用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物，以及抗感染药，如左氧氟沙星片等治疗；

3、肠癌：如果患者近期出现右上腹靠近肋骨处疼痛，同时伴有大便习惯改变，出现腹泻或便秘的情况，严重时出现便血，体重逐渐下降，需要警惕肠癌。如果肠癌位于结肠肝曲，会投射至右上腹部肋骨下方引起疼痛，并且会导致肠道功能紊乱，出现排便习惯改变。患者如果行肠镜检查明确诊断为肠癌，需要尽早考虑行肠癌切除手术治疗。

三、肝胆疾病：

1、胆囊炎：如果患者经常出现右上腹靠近肋骨处疼痛，通常在进食油腻的食物以后疼痛症状加重，部分患者出现发热，按压右上腹部肋骨下方，有明显固定压痛点，可能为胆囊炎。由于胆囊位于右上腹部、肝脏下方，因此出现胆囊炎引起腹痛时，多位于右上腹部、肋骨下方，并且胆囊出现炎症会刺激腹膜，导致按压时出现疼痛。患者可以行腹部超声检查，如果确诊为胆囊炎，可以服用消炎利胆片、胆宁片治疗，改善症状；

2、胆囊癌：如果患者出现右上腹靠近肋骨处疼痛，疼痛持续不缓解，近期一般状态逐渐下降，出现体重逐渐下降，按压右上腹部有明显压痛，需要警惕胆囊癌。由于胆囊体表投射位置位于右上腹部肋骨下方，如果出现该部位持续性疼痛，并且伴有肿瘤消耗的表现，出现体重下降及一般状态下降，需要警惕胆囊癌。患者需要行腹部CT检查，明确诊断以后，尽早行胆囊切除手术治疗；

3、肝脓肿：如果患者近期出现右上腹靠近肋骨处疼痛，同时伴有持续性高热，严重时出现盗汗、乏力及体重下降，按压右上腹部肋骨下方有明显压痛，可能为肝脓肿。肝脏位于右上腹部肋骨后方，肝脓肿属于感染性疾病，会引起该部位疼痛，同时会伴有发热及消耗的表现，出现体重下降、盗汗等症状。患者需要行腹部超声或腹部CT检查，明确诊断以后，尽早行肝脓肿引流手术，同时应用抗感染药，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用甲硝唑等治疗；

4、肝癌：如果患者近期出现右上腹靠近肋骨处疼痛，同时伴有食欲下降、乏力、黄疸等症状，并且体重逐渐下降，需要警惕肝癌。肝癌累及肝包膜时，会引起腹痛，体表投射位置位于右上腹部肋骨下方，并且随着肝癌细胞增长，会损伤肝功能，导致黄疸等症状。患者需要行腹部CT检查，明确诊断以后，尽早行肝癌手术切除治疗，如根治性肝切除、姑息性肝切除等。 

  四  肋间神经痛

   右上腹靠近肋骨处疼痛不排除肋间神经痛，临床中总结发现，尤其年轻人更容易发生肋间神经痛，可能与平时过度劳累有关系。而肋间神经痛不严重的话，一般不需要进行特殊治疗，只要平时多休息，适当热敷局部和按摩局部，就能加快恢复速度。如疼痛比较严重，可遵照医嘱使用非甾体类止疼药治疗。