今天，来了一个复诊病人。他是一个老爷爷，也是我在松阳人民医院做的首例微创大隐静脉手术。术后恢复的效果蛮不错，当然，如果是个年轻的患者，那皮肤看上去会更加漂亮点。这个老爷爷术后估计没有洗脚，呵呵，小腿上都是皮屑。左图是术前的曲张静脉。右图是术后的小腿几乎看不到手术疤痕。

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     慢慢的在这里有人知道我的存在了，前来就诊的大隐静脉的病人也多起来了。上午又做了一例直接股静脉穿刺行髂静脉造影，结果有发现了一例cockett患者。看来，cockett综合症的患者其实不少。以前由于条件限制，和认识不到位，对于下肢静脉曲张的患者没有进一步的研究，结果造成术后短期内复发，二次手术会给患者带来更多的创伤和医疗费用的浪费。合适的机会，还是要帮这里的医生一起提高认识。避免cockett综合症的漏诊。下图的造影机器是十多年前配置的，很多功能已经失修。在这样艰苦的条件下，基层医院的医生肩负着全县人民的医疗保障的确很辛苦。不过等新医院造好估计情况会改观很多。

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简陋的造影设备摄片条件虽然不是很好，但是也可以清晰的看到左髂静脉受压，周围侧枝循环建立。很典型的cockett综合症的影像学表现。

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