今天终于在这里开始手术了，是一个双下肢大隐静脉曲张伴右小隐静脉曲张的患者。术前准备还是比较充分的，下肢静脉造影也做了，在基层医院来说应该还不错的。只是这里运送病人的条件太差了，基本靠担架手工抬。家属比较辛苦。

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手术室是在四楼，病区是在三楼，患者送手术室都是需要担架抬。的确是比较辛苦，也有很多不安全因素，例如不小心患者从担架脱落了那就是很严重的创伤。当然，如果在楼梯上需要心肺复苏也是不可能的。
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手术室一共有四个，也是比较简陋。但是空调还不错，暖风徐徐。洗手消毒也是有热水提供，呵呵，这点比邵逸夫医院还到位。手术室里麻醉师，护士各就各位，紧张严肃。
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这是手术器械台，看不到洗手护士，这里一般的手术是不提供洗手护士的。也就是说手术医生需要自己穿针引线和清点器械。可能是和手术量少，手术护士编制不足造成的吧。这里当外科医生还是比较辛苦的，手术中自己既当医生还得当护士两种角色，手术后还得清洗器械。呵呵，通常，基层医院的手术室护士地位比外科医生要高。
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自从在早会上我提出接触患者前后需要洗手消毒以后，这里的领导非常重视，护士长马上就吩咐管床护士开始携带消毒液查房，提醒医生注意洗手消毒。这是我到这里以后提出的首个持续质量改进措施吧。呵呵，马上，这里预防院感的观念和德国接轨了。
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德国护士手里也是拿着消毒液跟着查房，及时提醒医生查体前后注意洗手消毒

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松阳的下午，月亮也很亮，或许是这里的空气质量比较好，看的非常清楚，只不过今天不是十五，月亮不是非常的圆满。
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虽然是山区，同样有娇艳的色彩，傲然挺立
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蓝天，白云，似乎和德国莱茵河畔有点类似的感觉，只不过少了点草坪
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这是松阴溪，松阳的母亲河。远处袅袅的不是炊烟，在工业化的过程中，污染已经波及这个山清水秀的生态县。如果不注意保护环境的话，在耗尽资源之后，那真的就省下穷山恶水了。
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