俗语说：“冬令进补、春天打虎”。现实中与之呼应的是近年来的膏方热，年底似乎一浪高过一浪。比如我们医院，只有少数有医院资格认证的老专家才可以开膏方，其他人开一律不允许抓药。即使是这样控制，每每上班路过门诊，看见膏方交费处长龙一般的队伍，心中不由得感慨万千。扪心自问，自己对于开膏方还没有理解透，膏方之复杂，绝非目前普及的那样，人人进补，口口滋养，个个打虎。若是换了自己来开，恐怕把握不好，害人害己，所以还是不要多此一事的好。

之所以看不懂膏方，实际上是对于“进补”的含义没有搞清楚。记得八年前给老婆开膏方，“十全大补、左右归”一起上，熬了一大盒，结果老婆吃了不但胃不舒服，而且头晕脸红。后来和长辈讨论此事，舅舅说这是“呆补”。

今天在复习专业书，读到创伤后代谢反应，蛋白质、糖、脂肪代谢相关章节，有所感触，对于“呆补”的困惑似乎得到了一丝破解。

蛋白质代谢平衡的客观指标是其代谢产物——氮。研究表明，伤后数周内出现负氮平衡，尿氮(主要是尿素)排出量增加，说明伤后蛋白质分解代谢增加。伤后禁食或饥饿虽然可以丧失一部分氮，但不是主要原因。因此用增加饮食摄入的方法纠正创伤引起的负氮平衡较为困难。伤后1周左右，尿氮排出可逐渐减少至5～7g，血清蛋白可恢复到伤前80%。此时如有足够热量或蛋白质摄入，就可以变负氮平衡为正平衡，表明蛋白质已从分解代谢转变为合成代谢。同样，较大创伤每日可消耗250～500g脂肪。而禁食时每天只氧化75～150g脂肪。所以严重创伤后所需的脂肪氧化远远超过一般手术、禁食的氧化水平。经过一定阶段后，氧化丧失量减少，病人开始进食，体内脂肪消耗也明显减少，一般每天只需l 00g。经过利尿治疗，组织逐渐恢复正常张力，每日可增加75～90g 脂肪，待脂肪量增至伤前体重时，表示病人已接近康复或已完全康复。

通过以上研究我们可以看出，人体的蛋白质、脂肪等营养成分（中医所说的气血津液）的积累，决定因素不在于外界补充多少营养物质，而在于机体代谢是否平衡。当机体分解代谢大于合成代谢时，再怎么补营养也无济于事，过于补充营养，反而加重机体负荷，妨碍了机体正常的代谢功能，成为“呆补”；而当机体合成代谢大于分解代谢时，稍微补充营养物质，即可转化为自身营养，少量补益即可获得极大效果。读到这里，我惊讶的发现，“进补”补的不是物质，而是功能。