男女搭配
俗话说得好，男女搭配，干活不累。没想到，我无心的搭配，倒让苦闷的住院生活变得情趣盎然。
陈太太60多岁，多年风湿性心脏病，反反复复在我科里住院，陈先生体格健壮，生得人高马大，好讲笑话，鞍前马后地照顾着，没得话说。对同病房的病人，他也多有照顾，常常有没人陪伴的病人，我都尽量安排他们跟陈太太住一个病房，算借陈先生的手照应一下。
这次，陈太太又有点儿气喘发作，吃的药物也需要调整，住进来了，陈先生自然也跟着。隔天，陈先生突然跑到办公室门口喊我：“胡主任，帮帮忙，我受不了了，给我也开个住院证，就住我婆婆隔壁，那个床是空的。”我以为他跟我开玩笑，就笑着说：“好啊，让你这个大男人当女病房司令官。”抬头看他，吓我一跳，陈先生脸色苍白，冷汗直冒。我连忙扶他坐下，一通忙活——真是心脏病发了。原来，陈先生曾经发生心脏骤停，是电击才活过来的。这么多年，我才知道。
他坚决要和婆婆住一个病房。我犹豫了一下：毕竟男女有别。再一想：他和婆婆加起来一百多岁了，还有什么打紧。就这样，病房里，三个婆婆，一个爹爹，本就相识，也不隔阂，热闹得不行。陈先生做了冠脉造影，放了支架。他身体素质好，病来如山倒，病去也如愚公移山，很快，他就边住院边照顾自己和别人的婆婆了。
转天,同屋的两个婆婆都出院了。来了个50岁新女病人，问愿不愿意跟夫妻住，道:没意见。再来男病人，病房吃紧没有床位，又征求意见，也爽快地点头。
第二天，还没来得及查房，就有其他病房的病人提意见了：“为什么他们男女可以住在一个病房，多热闹啊。我们也要混着住，病都好得快些。”让人哭笑不得。
不过也是，每次进病房，都见他们谈笑风生，互相关心，也互相开着玩笑，一点都不像是生病的人。
陈先生夫妻出院那天，刚好是新病人做造影的日子。病房没有理由再男女混搭了，新病人做完手术后，便恢复原样，男归男病房，女归女病房。
再去查房，男病人正惆怅地跟同病房的男病友说：“哎呀，医院真应该改改规矩，男女同住，心情愉快，自然病好得快。天天看你这张脸，有啥意思？”
我偷笑，看来，我是棒打“鸳鸯”散了。
有时，连安慰都做不到
他34岁，菜农，因为上腹部疼痛到消化科看病，医生考虑是胃溃疡，要他做胃镜检查。做胃镜前的常规心电图检查，把心电图医生吓到了，不敢放他走，立刻电招消化科医生陪着，拿轮椅把他推到彩超室，求彩超医生免费给他做个心脏彩超，好对照心电图诊断。
彩超结果还没出来，他就直接被转到我这里来了。
消化科医生先来给我打个招呼，说病人有些不配合。
我在诊室，就听见他在走廊上嚷嚷：“你们把我当试验品？推着我到处看病。你们到底搞不搞得清楚我的病啊？冠脉造影我不做，做了也没有用，又不治病。哎呀，让我下来自己走。”奇怪，还没看病，怎么就知道了专业名词？
他进来了，看着挺壮实的小伙子，不像有病的样子。后面跟着老婆，和一个八九岁的男孩子，应该是他儿子。我冲他笑笑，不急着问病情，先闲聊几句，缓和一下气氛：“冠脉造影只是心脏的一个检查，好发现血管的问题。只要发现了问题，就能解决问题，心内科解决不了的，还有心外科，最后还有心脏移植呢，按现代科技发达程度，只要有条件，不会让你因为心脏病去世。”
他笑，喃喃道：“莫吓我，心脏移植，哪有那个条件？”
我也笑：“只是说说，看你也不需要。”
一看体检结果，我一惊：他的心脏非常大。先打量他的面容，红彤彤的不正常，像二尖瓣面容，口唇是发绀的。再看看他的手指，是杵状指，缺氧不是一天两天了。
心电图更是让人触目惊心：阵发性室性心动过速，左房右室大，而且显示有前壁的陈旧性心肌梗死。难怪心电图医生吓到了，这是随时可能心搏骤停的。
回过头再问他，原来，他29岁那年，发作过一次心前区疼痛，在另一家医院，也是做完心电图，医生就不让他动了，让住院做冠脉造影检查。手续都办好了，来了个主任，看了他的心电图和心脏彩超，跟他说：放了支架也没有用，开点药回去吃吧，别干力气活。
我大概猜到了缘由，打电话一问彩超结果：果然，他全心扩大，左心室更是大到正常人的一倍，心脏非常薄，心脏射血分数只有13%。
我的心沉下去了。这种情况，说实在的，真的能救他的就是心脏移植了。先不谈钱的问题，就算他有钱，能等到供体吗？多少人，等了9年10年，在等待中死去了。
看我半天不作声，他约莫也知道自己的病重，自嘲道：“医生莫担心，照直说，我是穷命，也没有什么丢不下的。”
还是据实以告，给他开了药，告诉他三天后来找我看看情况，调调药物。又比画着叮嘱他妻子：“万一他突发倒地，你只管按他这里，按快点，深一点，让别人打电话叫‘120’。”
他儿子盯着我，似懂非懂的眼神。我摸摸他的头：“你爸爸病了，你要乖一点，千万别惹他生气发脾气，好吗？”孩子懂事地点头。
我挺难过，想他的老婆孩子怎么办。想安慰几句，可有时，连安慰都做不到。
其实她都知道
临下班的时候，她来看门诊。
28岁，坐下第一句话就问我：“医生，我想知道我可不可以吃阿司匹林？”
我一愣，大部分年轻人来看心内科门诊，都是体检发现心电图有点异常，或者各种原因出现的胸口疼痛，最多也就是心律失常，多半不需要特殊治疗。少数真有心脏病的，也往往是做了心脏换瓣手术或者风湿热，治疗方案都是固定的。她这个问得蹊跷了，哪有一来就咨询方案的？
我打量她，个子小小的，瘦瘦精精，剪一头短发，嘴角抿得紧紧，一脸认真。
“你为什么要吃阿司匹林？”
“我有原发性顽固高血压病，5年了。”
“在哪里确诊的？现在吃药吗？你父母有高血压病史吗？”我一连串地问道。
她掏出一沓病历复印件给我：北京301医院、协和医院、上海复旦医院、同济医院……都是顶尖的医院了。内容大同小异，检查全面完整，包括基因检测，所有继发性高血压病的检查结果都是阴性，结论一致：原发性单纯高血压病。病情比较顽固，三种药物联合应用，血压才控制得比较理想。
基本上，她5年来,都在反复住院，只为了确诊第一次住院时就确诊过的疾病。太年轻，很难相信自己会得上这种一辈子都需要吃药的病。
我不置可否：“那你为什么要吃阿司匹林呢？”
“我怀孕4个月了，我查了下资料，说我这种情况容易形成血栓,合并妊娠子痫，小剂量阿司匹林可以起到预防作用。”
我大吃一惊：“你应该是不适合怀孕的，你原来的医生没有告诉你吗？”点开电脑桌面上的怀孕期用药指南，一种种点击她正吃的降压药物给她看，全是C类（意思是只有危及孕妇安全时才应用，对胎儿有害）。
她若无其事地瞟一眼：“我知道，反正也没有在人身上试验过，只是动物试验。”
这不是废话吗？哪有人拿孕妇做药理试验的？都是拿怀孕的母犬母兽做的。
我被噎住了：“在动物身上都已经表现得很明显了，你干吗还要以身试法？谁都想生个健康的宝宝，万一药物损伤了孩子，畸形或者智力损伤，孩子多遭罪啊。而且这样妊娠，你自己的风险很大，搞不好一尸两命。”
她固执地摇头：“我就是要怀孕，想生个孩子，不行吗？医生你别教育我，你只告诉我，我能吃阿司匹林吗？”
我叹口气，点开阿司匹林的说明，明明白白写着：对胎儿有害，只有权衡对孕妇危害大于胎儿时，可以应用。
还能说什么呢？其实她什么都知道。
而我，真的不希望几个月后，从报纸、网站上看到一桩新的噩耗……
有钱人了不起
认识老何时，他正在骨科住院。一年前的车祸，他断了两根骨头，上了钢板。这次来取钢板，发现血压很高，骨科医生不放心，请我看看，说病人是做生意的，忙得很，要求马上把血压降下来，做手术出院。我笑：“我可以啊，打一针血压就下来了，麻醉师同意吗？平均血压不达标，他敢做麻醉？”骨科医生挠着头，一脸苦相。
老何是个五六十岁的中年男子，头发花白，胡子拉碴。穿得农民工都不如，就是个刚从田间地头干活回来的农民：老式手织的毛衣，宽大笨重；裤腿卷了一条，另一条散着；趿个拖鞋，露出破了洞的袜子。我暗自嘀咕，这老板做的是捡破烂的生意吧。
骨科医生一介绍我，老何一把握住我的手不放，像抓了救命稻草，操着一口湖南口音：“胡医生，你帮帮我，我真有要紧的事，耽误不得，一天几十万的损失啊。道理我都懂，你宽限我三个月，这边有着落了，我一定住在你的科里，好好看病，你不说出院，我就不走。”
话说到这个份上，还有什么好说的。也是他命大，总算平平安安把手术做了。
过段时间，我上门诊，老何来了，还是破衣烂衫，笑眯眯地说：“我跟骨科医生打听了你门诊的时间，专门找你来了。”我原本不记得他是谁了，听到那口湖南腔，想起来了，问他：“怎么，钱赚到了？有时间可以住院了？”
他直摆手：“唉，那要说忙，总没有时间的。我血压高，头昏得不得了，熬不过去了，还是命要紧。”
值夜班，老何溜达进办公室，闲话当年如何从下岗工人开始，卖服装、开饭店。小医生好奇：“何老板，你有500万吗?”我推他，哪有打听人家钱财的。老何倒不忌讳：“不怕告诉你，我资产就5000万，”伸出五个手指，戳得直直的，“我儿子自称‘富二代’，这个小兔崽子。”
我但笑不语。这世道，哭穷的有，吹牛的更多。小医生唬得直咂舌，回头偷偷问我：“他真有钱吗？穿那样。”我打断他：“管人家有没有钱，你种你的一亩三分地。”
血压控制平稳，老何出院了。这天来看我的门诊，刚好没事，跟我吹吹牛，来了病人，他便坐到旁边去。
来的是对夫妻，带着小孩。丈夫才30岁，突发胸痛，在当地做心电图有问题，让到大医院看看。我一看，是急性心肌梗死，再问时间，还来得及做急性手术。我一边通知导管室准备，一边跟他们谈病情。妻子一听就哭了，求我救命。
丈夫却只摆手：“医生跟你说实话，打工的，没有钱，你只开点药吃就行了。”
我不忍：“你现在没有钱不要紧，救命要紧，做完手术再交钱也是可以的。实在没钱，找亲戚朋友借点。”
他摇头：“唉，都是农民，哪有人借哟，算了，听天由命吧。”
我不知道说什么好。老何凑过来：“你还是男人呢，这么没志气，钱算什么，命多金贵，你走了，老婆好改嫁，孩子你也不管？”
丈夫苦笑，不说什么，只低头。旁边的妻子已经哇一声哭出来。
只听老何说：“没钱我借你，你病好了给我打工，还我钱。”连我都傻了，平白无故借人钱，还是陌生人？
倒是老何指挥我：“你安排他手术，钱我来交，我跟他打欠条……”
病人送进了导管室，我跟老何站在门外，我问他：“你怎么就相信他们会还你钱呢？”
老何的湖南口音更重了：“不还就不还，哪里花不出几万块？只当给小辈积德了，总是救了条命。挣那些钱，也得回报下社会嘛。”
我由衷地想：有钱人就是了不起。
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(2024-08-29 20:17:00) 
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