小儿积食

中医有句话叫四季脾旺不受邪，这是医圣张仲景说的。这句话就说明了脾的重要性，意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪。

关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食，这是小孩的特点。我们说不能给孩子吃多了，现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。

小儿积食到底是什么？说白了，就是吃的过多或者过于高营养，超出了脾胃的消化吸收能力，导致很多食物不能被消化吸收，使脾胃功能受损。中医称之为积食。也叫食积。

食物“消”、“化”、“运”三个环节

“消” ：食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢?胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，当饮食物入胃之后，经过胃的腐熟，初步进行消化，把完整的食物变成易于分解的小块，下行入小肠再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移大肠，然后变为大便排出体外。这是由胃气的下降作用来完成的。

这就是我们经常讲的“消化”的“消”，这个时候食物还是食物，只是被拆分掉了，有成形的食物变成食糜状。

艾推堂®儿推连锁品牌创始人李伟老师认为:胃的“受纳”功能正常，是肺和肝胆配合的结果。肺与大肠相表里，肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥，使大便通畅。大便通畅就有利于胃的降浊，而使“受纳”正常。肝主疏泄，肝的正常疏泄有助于胆汁的排泄，及时进入小肠，助饮食物的消化，并使之下降。是肝升胆降可促进脾升胃降，保证胃的“受纳”功能正常进行。

化：接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢?脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。

运 ：饮食入胃，经胃的受纳和腐熟作用，并下达于小肠，使之进一步消化，分解成水谷精微和糟粕两部分。此时必须在脾的升清作用下，将被消化的水谷精微吸收，并向上输送至心肺，“散精”至全身，“五脏六腑皆以受气”。

脾将水谷精微上输于肺，肺朝百脉，助心行血，并通过肺的肃降作用，将水谷精微向体内各脏腑组织布散，以营养和滋润脏腑组织，维持其正常生理功能。可见没有肺朝百脉、心肺的配合，其“散精”至五脏六腑的功能，也是无法完成的。

小儿积食的中医辨证

中医对食积的治疗有很好的效果，中医一般将食积分为两种，有型积和无型积。

有型积还分两种:一种为吃多了积，我们叫胃积。

胃积：就是食物积在胃肠道上，这样的孩子一般表现在舌苔厚、黄、肚子胀、有口气、大便干结、腹部胀满。《素问·逆调论》中说:“胃不和则卧不安”。所以有：食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安。另外，还会积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。

胃积，以消食导滞为主，对于这样的积食很好处理，我们一般采取的推拿处理办法热敷肚子，顺时针揉肚子等消食导滞、通便的方法。可选消乳丸或保和丸加减。

脾积：孩子平常吃得并不多，但因为孩子的脾胃功能差，我们通过食物所吸收的水谷精微，不能通过脾传输到肺，运达到我们的五脏，包括我们的皮肤和毛发，而是全部积蓄在中焦，积滞日久，容易损伤脾胃，导致郁而化热、聚湿生痰。

脾积，以健脾助运、消食，消补兼施为主。

无型积：就是我们讲的气积，现在的孩子都是我们四个人六个人养的宝宝，关注太多，孩子小心眼，爱发脾气，容易形成气积。症见腹痛啼叫，利如蟹渤，吐乳泻乳，其气酸臭。

还有一种情况，食物里面含蛋白类的食物和根茎类的食物多，容易导致孩子气积。

气积，治宜行气导滞，消乳化积。

判断小儿积食的十个标准

1、食量突然减少、厌食

孩子平时食量很好，突然就不怎么吃东西了，感觉有点厌食或者是厌奶了，这个时候就要小心了，有可能是积食导致的。时间长了，宝宝可能看起来会偏瘦很多。

2、哭闹严重、睡眠不安

这些食物停留在体内，开始化热、化腐，宝宝出现不正常的哭闹、不正常的睡眠等情况也就是正常了。

3、舌苔白、厚，口臭、呼气有酸腐味

食物在胃里面停留的时间久了就会化腐，会直接导致口气大，呼气会有酸腐的味道。

4、脸色青黄

积食之后，脾胃运动减少，肝胆运化不利，脸色发青则是受惊过度导致积食；脸色发黄则是脾胃受寒停滞有积食。

5、腹胀、肚子疼

食物的腐化是伴有气体产生的，食物的集热也会导致宝宝便秘，这些气没有出去的门路只能不断的涨大，积存多了就会形成腹胀。

6、放屁特别臭

道理同上

7、懒言少语、愿意趴着、精神萎靡

积食时，宝宝的脾胃、肝胆等运化停滞或减慢，血液供应会出现不足的情况，精神状态也会比较萎靡。

8、大便干燥或恶臭

积食之后，食物在胃里面停留时间越长，发热就会越大，大便干燥的可能就会越大。

9、五心烦热

五心是指双手心、双脚心和心窝。摸起来要比平时温度偏高很多。宝宝会心烦意乱，难受的不知道怎么开口。（血液往这个地方走，循环会比其他的地方要快的多，外表摸起来就会非常慢了）

10、高烧或低烧

假如你的宝宝有以上的症状，就得小心了。治疗是越早越好，如果迁延日久，后面可能会导致疳积，影响小儿发育就罪过大了。

小儿积食的原因

1、宝宝吃撑了

比如说宝宝平时吃50毫升奶粉，但是家人感觉宝宝没吃饱，就又冲了50毫升，宝宝仍然能吃进去，但是这个时候的宝宝是“吃撑”的状态。一次两次可能感觉不到宝宝有什么不一样，但是却为宝宝积食埋下了祸根，也为宝宝以后的消化系统作乱埋下了伏笔。等发作起来的时候，就不仅仅是积食这么简单了。

2、吃了难以消化的食物

现代家庭大多数都是一两个孩子，每个娃都是宝贝，家里有好吃的肯定给宝宝留着。比如有一些家里不常常吃大虾或者丸子，就愿意给孩子多吃几个。孩子也是不常吃到，就愿意多吃几个，结果就因为这几个大虾导致了积食。此种情况比比皆是。有的孩子吃了这种难以消化的食物后，身体好的可能就直接腹泻一两次，排泄出去了也就没事了；身体不好的，就可能形成积食、高热。甚至这辈子再也不碰这种食物了，我们称之为“吃顶”。

3、吃完就睡

吃完就睡，可能是最容易形成积食的一种了。（母乳喂养的宝宝很少会出现这种情况，毕竟母乳对宝宝来说是最优选择）宝宝吃完饭以后，胃还没有充分的完成任务，如果此时睡觉，大脑也会跟着休息，没有了指示，胃的蠕动也就会减缓，食物积存在胃里面的时间就会越久。这个“时间”停留的越久，积食的可能就会越大。

4、饭后受寒

这点比较好理解，吃完饭以后，本来身体的气血都在拼命的工作，大量的血液涌向胃，这个时候突然受寒，血液一下子就停滞了，积食是在所难免了。

5、受惊

关于小儿受惊的问题，是一个大项，我们下次再重点的讲述。在这里只说一点，宝宝受惊之后，脸色肯定会发青，尤其是两眼之间。宝宝受惊之后，肝气就会瘀滞，导致胆的运动减缓，脾的运化能力减弱，自然胃的能力也就减弱了。这些都不干活了，积食也就很正常了。

6、穿的太多了

宝宝穿的太多，也是一种罪过。穿的越多，内热就会越大，孩子在六岁以前是纯阳体质，火气比成人要大两成，是不知道累的主。穿的越多，这份热就不容易散发出去，就容易形成高热积攒在体内，而积攒的地方最容易是在胃口里面，时间久了就会导致胃里面的食物过度腐烂，形成积食，宝宝的嘴巴也会有口臭的现象。

7、其他问题导致的脾胃不舒服

还有一些比如给孩子吃药、打针之类的，也会影响宝宝的胃口，毕竟是伤害到了宝宝的内在平衡，体内的激素紊乱也会导致宝宝的胃蠕动减慢，所以就有可能会导致宝宝积食。

艾推堂®积食的小儿推拿方法

基本原则｜推左手

小儿推拿只推孩子的左手，刚开始手法以轻柔为主，不要追求效果，用太重的手法，让孩子疼痛或害怕，一开始要让孩子能适应推拿。

推拿频率

基础保健：可每天推拿一次

系统调理：每周一至二次

疾病状态：每天２－３次都可以

1、清胃经

位置：大拇指桡侧面，腕横纹到指尖，脾和胃连起来清。向外清。

作用：清胃热、泻胃火、导积滞、降逆止呕。

次数：约100—300次

2、清大肠经

位置：食指桡侧边缘，自指尖至虎口一直线（从虎口到指尖向外为清）

作用：清利肠腑，除湿热，导积滞

次数：约100—500次

3、揉板门

位置：位于手掌大鱼际中部

作用：健脾和胃、消食化滞，多用于防治食积、腹胀、食欲不振。

次数：约100—500次

4、顺运内八卦

位置：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。

作用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。

次数：100—300次

5、推小横纹

位置：手掌面，食、中、无名、小指关节横纹处

作用：退热、消胀、散结

次数：100～500次。

6、掐揉四横缝（四横纹是常用的消积穴位之一，也是民间挑疳的部位之一）

位置：用大拇指的指甲逐个掐揉宝宝食指、中指、无名指、小手指第一指关节处的四横纹。

作用：消食导滞，消除积食

次数：来回10次

7、下推七节骨

位置：七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端，成一直线。

作用：泄热通便，多用于便秘、脱肛等症。

次数：100——300次

8、分腹阴阳

位置：腹阴阳即两肋弓下缘（也可以说是自中脘到脐）

作用：健脾和胃，理气消食，多用于防治腹痛、腹胀、消化不良、烦躁不安、夜啼等症。

次数：100——300次

9、摩腹

位置：肚脐周围，顺时针慢慢按摩

作用：消食，理气，通肠道

次数：100-200次

10、捏脊

位置：由尾骨到大椎，从下向上捏脊

作用：强身健体，健脾益气

次数：5次

11、揉足三里【健脾】

位置：足三里位于小腿前外侧，外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指。

作用：健脾和胃、调中理气、止泻通便，多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。

次数：30—50次

艾推堂®儿推

新疆儿推培训领跑者！追溯小儿推拿源头，传承四大流派精华，6年培训，百人创业，助力孩子健康成长！