一、生理和心理特点

妇女在解剖上有胞宫，在生理上有经、带、胎、产等特点，其脏腑经络气血活动的某些方面与男子有所不同。妇女感情丰富、情不自制，精血神气易于耗损。《千金要方》说：“妇人之别有方者，以其始妊生产崩伤之异故也”，又说：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋爱憎嫉妒忧恚……所以为病根深，疗之难瘥。故养生之家，特须教子女学习此三卷妇人方，令其精晓”。

 二、养生指导

1.经期保健

《景岳全书·妇女规》论月经病的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以疲劳，或以六淫饮食。”可见，经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。

（1）保持清洁行经期间，血室正开，邪毒易于入侵致病，必须保持阴部的清洁。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房事和阴道检查。

（2）寒温适宜《女科经论》说：“寒温乖适，经脉则虚，如有风冷，虚则乘之。邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月经乍多乍少，为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄，尤当注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动。否则，每致月经失调、痛经、闭经等证。

（3）饮食宜忌月经期间，经血溢泄，多有乳房胀痛，少腹堕胀，纳少便清等肝强脾弱现象。此时应摄取清淡而富有营养之食品，忌食生冷、酸辣辛热香燥之品，不宜过量饮酒。

（4）调和情志  情志因素对月经的影响极大，《校注妇人良方》指出：“积想在心，思虑过度，多致劳损。……盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色失散，月经先闭。……若五脏伤遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生”。经期，经血下泄，阴血偏虚，肝失濡养，不得正常疏泄，每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理，出现乳房胀痛、腰酸疲乏、少腹坠胀等症。因此，在经前和经期都应保持心情舒畅，避免七情过度。

（5）活动适量 经期以溢泻经血为主，需要气血调畅。适当活动，有利于经行畅利，减少腹痛，但不宜过劳，劳倦过度则耗气动血，可致月经过多、经期延长、崩漏等证。

2.产褥期保健

产后6～8周时间属产褥期。由于分娩时耗气失血，机体多虚多瘀，需要较长时间的精心调养，《千金要方·求子》指出：“妇人产后，五脏虚羸”，妇人产后百日以内，极须殷勤、忧畏，勿纵心犯触。若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名曰“褥风”。

（1）休息静养，劳逸适度  产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。休息环境必须清洁安静、温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑。但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。

产后24小时必须卧床休息，不宜过早操劳负重，避免发生产后血崩、阴挺下脱等病。睡眠要充足，要经常变换卧位，不宜长期仰卧，以免子宫后倾。然静养绝非完全卧床，一般顺产可在产后24小时起床活动，以促进恶露畅流，子宫复元，恢复肠蠕动，令二便通畅。

（2）增加营养，饮食有节  产妇加强营养，实属必要。然而，必须注意补不碍胃、不留瘀血。忌食油腻和生冷瓜果，以防损伤脾胃和恶露留滞不下，也不宜吃辛热伤津之食，以防大便困难和恶露过多。饮食宜清淡可口，易于消化吸收。产后1～3天可食小米粥、软饭、鸡蛋和瘦肉汤等。此后，凡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均可食用。还可辅佐食疗进补，以助机体恢复，如脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥，肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥，产后恶露不畅者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水等。饮食宜少量多餐，每日可进餐4～5次，不可过饥过饱。

（3）讲究卫生，保持清洁  产褥期因有恶露排出，且血室正开，易感邪毒，需特别注意清洁。每晚宜用温开水洗涤，如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗，有利于消肿止痛。顺产后百日之内严禁房事，产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵，应保持二便通畅。应设法使产妇于产后4～6小时排尿，以防胀大的膀胱影响子宫收缩。如产后4～8小时仍不能自解小便，应采取措施。产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴疼痛，常有便秘，可给番泻叶促使排便。

3.哺乳期保健

（1）哺乳卫生产后将乳头洗净，在乳头上涂抹植物油，使乳头的积垢及痂皮软化，然后用肥皂水及清水洗净。产后8～12小时即可开奶。哺乳后要保持乳头清洁和干燥，不要让婴儿含着乳头入睡。要用手挤出余乳，以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳翻。刚开始哺乳时可出现蒸乳反应，乳房往往胀硬疼痛，可作局部热敷，使乳络通畅，乳汁得行，也可用中药促其通乳。要定时哺乳，这样可预防婴儿消化不良，有利于母亲的休息。一般每隔3～4小时一次，哺乳时间为15～20分钟。哺乳至十个月左右可考虑断奶。

（2）饮食营养  《类证治裁》说：“乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷之精华也”。产后乳汁充足与否、质量如何，与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水。以保证乳汁的质量和分泌重。忌食刺激性食品，勿滥用补品。若乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。若乳汁自出或过少，需求医诊治。

（3）起居保健  乳母必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度。要注意避孕，用延长哺乳期作为避孕的措施是不可靠的，最好用避孕工具，勿服避孕药，以免抑制乳汁的分泌。

（4）慎服药物  许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如，乳母服大黄可使婴儿泄泻。现代研究表明，阿托品、四环素、红霉素、苯巴比妥及磺胺类，都可从乳腺排出，如长期或大量服用，可使婴儿发生中毒。

4.更年期保健

妇女在45～50岁进入更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期，亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于肾气渐衰，冲、任二脉虚惫，可出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁、月经紊乱、烘热汗出等症，称为更年期综合征。如果调摄适当，可避免或减轻更年期综合征，或缩短反应时间。

（1）自我稳定情绪  更年期妇女应当正确认识自己的生理变化，解除不必要的思想负担。排除紧张恐俱、消极焦虑的心理和无端的猜疑。

（2）饮食调养  更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气。更年期妇女肾气衰，天癸竭，月经频，经量多，经期长，往往出现贫血，可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西红柿、桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者可摄食粗粮（小米、玉米碴、麦片等）、菌类（蘑菇、香菇等）、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿叶茶等以降压安神，应当少吃盐，不要吃刺激性食品如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

（3）劳逸结合更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。只要身体状况好多就应从事正常的工作，还应参加散步、打太极、练气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动。

（4）定期做好身体检查  女性更年期是生殖器官肿瘤的好发年龄，若出现月经来潮持续10天以上仍不停止或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多，应及时就诊做有关检查。最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。