青春期的身体与性发育带来的变化让青少年具有自我中心的特征，在面临不被认可接纳的威胁、又急需空间伸展、蓄势喷涌而出之时，很多家长都在寻求帮助，觉得青少年情绪变得捉摸不透，行为上也经常和大人对着干。本文从精神科症状学和动力学心理治疗评估两个视角分享对青少年常见情绪和行为理解的重要维度，希望能够帮助老师家长进一步了解青少年这个特殊的发展阶段，帮助老师家长理解在哪些时候需要及时寻找专业人士的帮助。

一、症状学视角

    1.首先出现幻觉、妄想、思维紊乱等精神症状必须要及时精神科就诊，例如幻听幻视，坚信有人要害他/她，思维方式好像没有逻辑；

    2.其次是青少年自己感受的痛苦程度，青少年自己觉得非常痛苦影响到日常的正常生活了，觉得没有动力，丧失兴趣等等，也需要及时寻找专业人员的帮助（精神科医生，心理老师等）；

    3.家长可以观察青少年的人际关系，如果在学校被霸凌，当替罪羊，无法发展出与周边的人际关系，需要及时关注和帮助青少年；

    4.青少年频繁出现较破坏性的冲动伤人或自伤行为，需要及时寻找专业帮助。

    在精神科常用的量表评估中主要会涉及的重要维度有：

1. 关于情绪的主观感受，例如感觉到情绪低落，或焦虑不安的痛苦程度等等；

2. 躯体症状维度：食欲，消化道症状，睡眠情况；

3. 敌意，易激惹等，青少年阶段普遍会经历和家长老师对着干、暴脾气现象；

4. 消极的观念甚至行为，例如透露出觉得生活没什么意思，会提及如果没有自己，爸爸妈妈会不会更快乐更幸福，过度服药等自我伤害的行为。

 学校老师和家长可以参照以上维度观察和了解青少年的情绪和行为，在需要时及时心理科或精神科就诊。

二、动力学心理治疗视角

     作为一名心理治疗师，通常会从人格发展的维度来了解青少年的情绪和行为，例如以下几个维度：

1.首先是青少年频繁采用的应对压力的策略。如果青少年更多的采用非黑即白的策略，在人际关系中经常认为某个人就是特别好，某个人完全坏，这种现象是否已经影响到日常和同学老师相处，此时照顾者可以帮助青少年看到自己身上的多面性，理解和整合自己的复杂性，同时理解他人的复杂性。通常应对方式比较僵化缺乏灵活性的青少年，需要更丰富的生命体验，体验到更多的经历经验，体验到更丰富的情绪。

2.评估青少年自我保护的功能。当受挫后，青少年如何安慰自己，还是会伤害自己，是如何伤害自己的，其伤害自己的背后的感受和需要是什么，例如有的青少年会用刀片划伤自己，划伤皮肤后这种生理性的痛会减轻情绪上的痛苦，身体的受伤也是青少年内心的自我在受折磨的外显；对于极端的伤害生命的行为，我们需要理解青少年并非真的想要失去生命，他/她只是不想像现在这样活，青少年需要充足的空间自由探索自己想要什么样的人生。

3.抽象思维的功能。个体之间发展水平不一样，有时差异会很大，对于不同思维水平或思维特征的青少年，需要采取不同的沟通策略；

4.想独立，害怕被控制，又害怕失去保护的矛盾。青少年阶段，面临自己的身体和心理剧烈变化，想独立，不想被控制，又怕失去保护，能力还没完全准备好，对自己没有信心，与家庭共生的自我的部分会替父母生气，会愧疚，会觉得自己不够好。很多家长和老师觉得青少年在和自己对着干，恨父母不够好，但大多数青少年在治疗师面前会很担心治疗师批评自己的家庭，因为青少年会认同家庭的期待，会意识到自己是家庭的接班人，家庭也是青少年自我的一部分。当矛盾爆发在家庭中时，青少年需要被看到其实他们在求助，他/她不知道该怎么办，又需要独立，又害怕失去父母和老师。有些青少年发现沟通无果，不能被理解后，会选择回避的策略，例如逃避到手机里。

三、建立工作联盟

    青少年处于自我探索的阶段，他们需要空间去伸展、确认自己是谁;需要空间经历摔倒，经历挫折后依然被尊重。给他们空间也是他们开始承担起自己人生责任的必要条件，帮助他们完成成人的过程。这对于家庭、学校和治疗工作是很大的挑战，经常反应是很激烈的，父母是最了解自己孩子的，专业人员经过训练，拥有更客观的视角，协同工作可以互相帮助和补充，青少年也容易发生改变，其在此阶段的收获将会持续至整个成年阶段。因此，青少年的家庭需要及时面对问题解决问题，及时寻求帮助。

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