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重大灾难后，有人出现创伤后应激障碍。

河南暴雨后，汹涌的洪水一帧一帧在梦里闪回。7月19日早上，汜水镇一天之内的降水量超过200毫米，受灾尤为严重。19日晚间，雨势越来越猛，洪水流速加快，水位陡升，洪水把居民们逼上了屋顶。紧接着是断电了，四周漆黑，挤在屋顶上的居民又慌又怕，又冷又饿，只能祈求雨水停下来。天亮后，浑水还在脚下奔走，发胀的动物尸体、塑料垃圾随着水浪颠簸。有人努力往远处望，全镇都泡在水里，能够看见的只剩屋顶，还有一些模糊的树冠。

洪水渐渐退去，街道恢复通畅，田野显现轮廓。但在许多人的心里，它却像一个闹钟，常常响起。汹涌的洪水一帧一帧地从脑海里冲过，有时在黄昏，有时在午夜。在心理学上，这类现象被叫做“闪回”。当重大灾难发生后，一些人往往会惊恐，焦虑，警觉，常常夜不能寐。有的人出现了创伤后的应激障碍。

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目前的创伤还可能激活过去的创伤。

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创伤后应激障碍的特征

DSM-5

创伤后应激障碍（post-traumaticstress disorder，PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍。

PTSD的核心症状即创伤性再体验症状、回避和麻木症状、警觉性增高。儿童与成人的临床表现不完全相同，有些症状是儿童的特殊表现。

PTSD的特征如下。

1.  创伤性再体验

患者主要表现为思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情境或内容，在接触创伤性事件相关的情景、线索时，诱发强烈的心理痛苦和生理反应。有些患者会出现分离症状，持续时间可从数秒到数天，称为闪回（flashback）症状，此刻患者感受再次亲临创伤性事件的现场，当时的情景如同放电影一样生动、清晰。患者还会频繁出现与创伤性事件相关的噩梦。

2.  回避与麻木

患者对创伤相关的刺激存在持续的回避，表现为有意识回避与创伤性事件有关的话题、影像和新闻；也可表现无意识对创伤事件的选择性/防御性遗忘或失忆，或在创伤事件后拼命地工作，也是一种回避的表现。许多患者还存在被称之为“心理麻木”的现象。患者对任何事情都兴趣索然，对他人和周围环境产生显著的非真实感，感到自己与外界疏远、隔离，很少与人交谈和亲近，情感范围狭窄，常有罪恶感，失去对人和事物的信任感和安全感，难以与他人建立亲密的关系。

3.  警觉性增高

该症状在创伤暴露后的第一个月最普遍且严重。患者表现为高警惕性、长时间寻找环境中的危险线索、惊跳反应、激越、烦躁不安、易激惹、注意力难以集中、噩梦、易惊醒等。

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