超浅全身麻醉下进行口腔病的治疗在国外已广泛应用，在国内应用较少。本项目采用笑气吸入法,使患者在清醒镇静状态下完成口腔病治疗。此项技术安全，无毒副作用，适应范围广，已广泛应用于外科短小手术中如流产术、无痛分娩、胃镜检查，耳科手术等。

通常，大多数人对口腔疾病的治疗具有心理恐惧，特别是儿童。在治疗开始前对患者疼痛和焦虑进行控制，有助于创造理想的环境，这对医生和患者都有益处。显而易见，作为医生见到患者放松而舒适的时候，可以在比较小的精神压力下为患者提供更好的治疗。同时，患者只有精神充分放松后才能更好的配合医生的治疗。目前，在控制疼痛和缓解焦虑方面有很多的方法可供选择，本项目采用在辅以麻醉药的同时使用笑气和氧气（N₂O/O₂）吸入镇静。笑气吸入后通过肺泡进入血液循环，通过抑制中枢神经系统的兴奋性，神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生镇静作用，通过肺脏排出。

笑气吸入镇静法应用于牙科在国际上已有40多年历史，目前接近56%的全科牙医85%的口腔颌面外科医生和85%的儿童牙医在临床工作中都会应用。

笑气清醒镇静主要应用范围

1．门诊儿童患者拔牙术，唇、舌系带校正术。

2．门诊手术，短小的口腔内手术。

3．埋伏牙、阻生智齿等复杂拔牙术

接受笑气清醒镇静患者的选择

1. 健康的ASA I-II 病人。

（注：Ⅰ级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下风险很小。

Ⅱ级：有轻微系统疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。）

2. 儿童不能合作龋齿拔除，局部麻醉无法进行的手术，如牙周脓肿。

3. 成人因精神障碍或躯体残疾无法在局麻下配合完成手术。

4. 病人不愿在局麻下完成手术。

5. 短小手术，术后易充分镇痛。

6. 病人在术前及术后24小时内有成人陪伴监护

禁忌症

1．ASAⅢ级以上的患者

2．近三年内患有心肌梗塞脑中风的患者

3．各种急慢性呼吸系统疾病的患者

4．4岁以下的儿童

5．各种拔牙禁忌症患者

镇静过程

1．术前充分了解患者的身体状况，尤其了解患者有无急慢性呼吸系统疾病，确定患者是否为笑气镇静适应证。

2．向患者详细介绍笑气镇静的相关情况，了解笑气镇静的风险并签署知情同意书。

3．对患者进行心电、呼吸、血压、血氧饱合度检查，进一步了解患者的身体状况。

4．患者从吸入100%纯氧开始以每次增加5%笑气的速度逐渐增加笑气的浓度，笑气的比例最大不超过50%，5分钟内患者可达到镇静作用。手术完毕后吸纯氧5分钟后镇静效果逐渐消失。

5．术中对患者心电、呼吸、血压、血氧饱合度进行全程监护，并加以记录。

6．术后患者以上生命指标正常，患者无头晕等不适症状后，方可离开医院。