“要是问患者牙龈出血、牙齿松动、食物嵌塞多长时间了？最常见的回答就是：呦，这时间可长了。”南开大学附属口腔医院（天津市口腔医院）牙周科李新月主任告诉记者，很多患者对牙齿保健都不够重视，当牙龈出血时以为是小事一桩，出现牙周炎但还不疼时也不在意。其实，牙龈出血正是给人们的护齿保健敲起了警钟，如果等到牙周炎病情严重，出现明显肿痛、影响咀嚼食物时才来就诊，那患牙就很难治愈了。所以，要想拥有健康的牙齿，不受牙病困扰，就要早做预防，提早“谋略”。

　　【谋略第一招】

    刷牙不自伤

    要是问“你会刷牙吗？”你一定会觉得这个问题幼稚得能让人笑掉牙，但尽管是老生常谈，在这儿却还是不得不说——不会刷牙的依然大有人在。

    每日刷牙是保护牙齿最基础的工作，正确的刷牙方法能起到清洁牙齿、保健牙龈的作用，但若刷牙方法不对，不但起不到保护作用，还会“挥刀自伤”，后患无穷。

    正确的刷牙方法是：

    1.一天刷3次牙，每次刷3分钟，吃完饭后立即刷牙会造成牙齿表面脱矿，饭后30分钟再刷牙是比较理想的。

    2.“拉锯式”的横向刷牙会损伤牙齿和牙龈，久而久之，会造成牙颈部被磨损，形成“楔状缺损”，进而造成牙龈萎缩、牙根外露，严重的还可能引起牙周疾病。正确的方法是用小头牙刷顺着齿缝的方向，上牙下刷，下牙上刷，不仅能清洁牙齿缝隙，对牙龈也有按摩的作用，促进血液循环，增强牙龈抵御外界细菌的能力。

    3.不要因为刷牙出过血就不刷牙龈，否则会使牙石越积越多，炎症也越来越厉害。

    【谋略第二招】

    “洗洗更健康”

    如果口腔中有大量的牙石造成牙龈出血，单靠刷牙是不行的，还要靠洗牙。牙周病系统治疗里的第一步就是龈上洁治，即洗牙。李新月主任介绍，牙周病的基础治疗分3个步骤，分别为：超声波龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术治疗。经过龈上洁治（洗牙），牙齿表面的大块牙石被清除，有龈下牙石的患者需要第二次做龈下刮治。牙龈炎和轻度牙周炎的患者经过以上两次治疗就可以达到比较满意的疗效。

    对于健康牙齿来说，洗牙是一种非常有效的洁护牙齿的方式，医生建议，成人最好每半年左右洗一次牙。洗牙不仅可以彻底清洁牙齿，还能预防牙周疾病且不伤牙齿，因此很受年轻人的青睐。

    不过李主任提醒大家，并非什么人都适合洗牙，在洗牙之前还有许多需要注意的事项。

    首先，洗牙前应禁服抗凝血药物。洗牙和拔牙一样，也是一种“手术”，容易发生一过性菌血症。“因为全身疾病而服用阿司匹林等活血药物的患者，在做全口洗牙时，全口都会出血，并会长时间血流不止。”李主任解释，“所以在洗牙前，都要对患者问诊，是否在长期服用活血药？如果患者在服用活血药，则不会给患者实施洗牙等具体操作。尤其是正在服用阿司匹林的患者，必须停药3个月后再洗牙，防止在洗牙时造成出血不凝，给牙龈止血带来困难。”

    在停药期间，可以吃些消炎药或使用医用漱口液来保健牙齿。

    对于女性来说，月经期的第2-3天不宜洗牙。特别是月经量比较多的女性，因为机体免疫力较低，洗牙时更容易出现一过性菌血症。

    另外，有心脏病、糖尿病等病史的人群或有全身系统疾病、免疫力低下者，在洗牙前应吃3天消炎药，这也是为了预防一过性菌血症造成的感染。

    洗牙对牙齿好处多多，但还是有人担心，洗牙会不会造成牙齿缝增大？对此，李主任给了大家一颗“定心丸”：洗牙只会把正常的牙齿生理形态洗出来，让满口牙齿更漂亮，无需担心牙周袋中的牙垢被清除后会留有缝隙。因为牙周自身有再生修复功能，在认真刷牙、彻底清洁牙间隙、保持口腔卫生的情况下，牙周袋很深的患者可以通过洗牙使牙周袋变浅、变正常。

    【谋略第三招】

    细节很重要

    除了刷牙和洗牙，刷牙工具、牙线和漱口液等健齿产品的使用对保护牙齿也很重要。

    作为一名牙科医生，李新月主任说：“其实拥有健康的牙齿很简单，最重要的就是靠牙刷和牙膏。”不过使用什么样的牙刷也有学问。对大多数人来说，手动牙刷是最明智的选择，尤其是牙周炎患者，更应避免使用电动牙刷。

    电动牙刷可以为老年人、行动不便和不能自理者提供有效的清洁口腔的帮助，但电动牙刷不能有针对性地刷牙。虽然电动刷是各个刷牙方向都有的，通过旋转，刷牙时肯定有一个方向能把牙齿刷干净，但它没有针对性。有牙周组织破坏的人群本身牙缝就比较大，使用电动牙刷就更难刷干净。所以，放弃电动牙刷，靠自己的手来控制刷牙方向和刷牙力量，并选择适合自己的牙刷刷头型号，才是健康有效的刷牙方式。

    很多人喜欢使用牙线、间缝刷和漱口液清洁牙齿，特别是忙碌的职场中人，认为这样洁齿更快捷。对此李主任认为，牙齿有间缝的人群可以根据牙缝的大小选择不同型号的间缝刷，这样能更好地洁齿；而牙线的使用一定要正确，才可以有效清洁牙刷难以达到的牙间隙及侧面牙根面，补充牙刷的不足，错误地使用牙线则会损伤牙龈乳头，导致牙龈乳头出血、肿痛、萎缩等。

    最值得注意的是漱口液的使用。李主任强调，药物性漱口液只能在医生的指导下使用，万不可长期使用。现在市面上的漱口液品种很多，有中药味道的、爽口的、除口臭的，但漱口液如果含有“洗必泰”等药物成分的话，则会使口腔黏膜着色、舌头变绿，并对口腔黏膜产生刺激。并且，“洗必泰”的杀菌能力非常强，在杀死厌氧菌等有害菌的同时也会殃及有益菌，导致口腔菌群失调。