我们任何治疗，都是保护正常组织，打击肿瘤组织，所以，在此前提下，正常器官的保护，就涉及靶区的勾画，多少大小，才是最合适？

            任何肿瘤，对射线都有一定的敏感范围，当然，越大越具杀伤力，所以，才有现在的SBRT的出现，SBRT与常规放疗，主要区别是打击剂量的增幅，但是，剂量越大，如果对正常器官保护不力，那么正常器官受损也越大，所以，对于SBRT，一般设置在2㎝以下的包块，对于5㎝以下包块，也可以做SBRT，但要适当减少剂量。

             对于放射性肺炎的形成，只要是大于肺野照射面积的3/10以上的20GY以上剂量，就会出现放射性肺炎，而对于全肺，只要大于5GY也会出现，所以，对于对于大体积的肿瘤包块，尽量在缩小肿瘤体积，也就缩小了GTV和CTV，也就保护了器官。

            对于三维适形和普通放疗，三维适形，是多野，而与单野或少源比较，两者的生物等效剂量相同，但是多野之后，每野承受剂量就减少，而单野或少野，则每野承受剂量较大，则就使得三维适形与普通放疗相比，前者的正常器官受损更小，夹角之间，求生存。

             BED=nd*[1+d/(α/β)] ，N是剂量，D是次数，α/β，正常组织是3，而肿瘤组织是10，也就是说，如果一个单次剂量2GY，次数是10的放疗计划，正常组织的受量为20×13/3≈80，而肿瘤组织受量为20，正常组织，总是很受伤。

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