促肝细胞生长素，第一次接触的时候，是我在呼吸科的时候，对着一个肝功极差的患者束手无策之时，当时曾叔让我用促肝细胞生长素，结果病人肝功慢慢好转，遂自此对这个药青睐有加。

           转科第四月，今日接触一名晚期肝癌患者，肝功不好，暂时考虑先用一些保肝、退黄的药，待进一步检查结果出来后，再做具体处理，于是在下医嘱的时候，我主要使用了硫普罗宁、甲硫氨酸维B1及促肝细胞生长素等，下完医嘱，让护士执行，然后信心满满等着钰姐表扬我。

           可坐在那里越想越不对劲，虽然以往看到消化科都是这么处理考虑为肝癌的病人，促肝细胞生长素，确实也有促进肝功能恢复的效果，可是，近期看的书里面，提到过，肝癌患者，比如黄曲霉导致的肝癌患者，是由于Arg249出现突变，从而导致的肝癌，既然基因都突变了，那么转录出来导致肝癌的蛋白质也是错误的蛋白质，那么我们使用促肝细胞生长素，是否会进一步导致肝癌的发生发展呢？因为，毕竟，肝脏，已经从基因方面，就发生错误了。

          下午钰姐休息，我又一直在收病人，也就没得到机会和钰姐交流这个念头，后来向老贾请教了一番，老贾也在一定程度上肯定了我的想法，还是那句话，亚组分析。

           没时间去查到底有没有人做过相关临床研究，但老贾说，在对肝癌病人使用促肝细胞生长素的时候，医生，的确应该根据患者肝功情况，划分一个等级，肝功极差，用，肝功不那么要人命的话，暂不使用。

         这又是一个待考虑和发掘的问题，等我考研后总结吧。

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