入院的时候，什么肺部症状都没有，唯独在右侧髂后上棘处，出现一个不明原因疼痛，痛得夜不能寐，病人说，三年前，这个地方，曾受过外伤，有线性骨折，不过近段时间，疼痛有所加剧。

             胸部CT，可惜未增强，肺部包块，我看了，在右肺中叶背段，有分叶，当时，心里，有一个较为大胆的猜测，他这个髂后上棘的疼痛，会不会与这个包块有关？

            于是，我给安排了ECT骨扫描及髂骨部分的CT，同时，安排胸部增强CT，同时，征询主任意见，看是否安排经皮肺穿？

            ECT骨扫描，头一天安排，第二天，就得到结果，提示全身各处放射性核素沉积，特别是在右侧髂后上棘，应证了我的猜测，同时胸部增强CT提示，纵隔淋巴结肿大。

          如果病人家庭经济宽裕，自然顺理成章，肺穿-看性质-冲击放疗（骨头）--放化疗同步。可是，可是，这个家庭，病人的妻子是个下岗工人，就在大街上摆摊卖面，家中唯一的女儿还在上大学，经济并不宽裕，估计难以维持整个治疗，且病人因为担心恶心、呕吐、掉头发，不愿意做化疗，只愿意放疗，怎么劝都不行，是积极？是姑息？

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